伤寒论本身说得很简单：
“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”
组成也比较简单：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。这四个药都是同一个属性的，就是清热解毒。黄连黄柏都是中药里常见的东西，而白头翁和秦皮，用的比较少，在我印象里除了这个方子和该方的变种，也不太有其他方入这两个药，这是为什么呢？
据说清朝人柯琴的伤寒论注是写得最好的几部注解之一，看看他是怎么说的：
“四物皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静，长于驱风。盖脏腑之火，静则治，动则病，动则生风，风生热也，故取其静以镇之。秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头以升阳，协连、柏而清火。此热利下重之宣剂。 ”
我对这个注解的评价是：纯系梦游之作。
再看看现代人是怎么评价的，这是某今人写的临证方剂学的介绍：
本方对志贺，施氏痢疾杆菌有较强抑制作用，对弗氏，宋内氏效果较弱，对多种沙门菌作用也很弱或无。本方组成四药中以黄连秦皮作用为强，黄柏次之，白头翁最弱……治疗菌痢的时候应加重黄连等的剂量……白头翁对阿米巴原虫抑制性强，故本方治疗阿米巴痢疾时应加重其用量，BlaBla……
前段时间似乎贵版有版友说，看中医书，要“尽量不要受现代著作影响”，那么，对比古人和现代的这两段著作，到底是现代人还是古人更接近真相，更能指导下药呢？我看还是现代人的对一些。我们不能苛求古人，因为时代差距表现在那里，但是停留在古人梦游的阶段，似乎是不应该的。
另外，似乎实践中白头翁汤都是变方应用的，因为单单这四药只是解毒止利，不及其余，如果病证比较复杂，那就不全面了。金匮里就有个变方，加上阿胶甘草，因为那里是应付产妇的，产妇出了不少血，要用阿胶止血还是补血的。张锡纯有个通变白头翁汤，加了止血的地榆，三七，止痛的赤芍，和著名的治疗阿米巴的灵药，就是鸦胆子。鸦胆子的属性和白头翁差不多，就是一点不好，它有刺激性，所以必须裹在龙眼里头吞下去。别的扩展方用来治疗什么湿热的，还有加金银花，木香的。
另外又有说法，秦皮这个药除了能清热解毒以外，还有收敛作用，就是让拉稀的人不拉的功效。这药不常用，所以不知道是否如此。
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