长期吃他汀会诱发糖尿病吗？为什么？

他汀类药物是心脑血管疾病患者使用非常普遍且使用率很高的一类药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，由于其不仅可以调控血脂，还可稳定斑块，防止斑块破裂，大大降低了心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管并发症的发生，挽救了很多患者的生命，故一度被称为心脑血管疾病患者的“长寿药”、“救命药”。然而，就是这样一种药物，却会引发糖尿病，真是这样吗？

他汀类药物是患者耐受率很好的一类药物，其常见的不良反应主要有肝功能损害、肌炎、横纹肌溶解等。但最近的研究却发现，他汀类药物的使用的确可以引起新发糖尿病。欧洲的一组数据显示，每1000名接受他汀治疗的患者中，可出现1例新发糖尿病，但却可预防5例新的心血管事件的发生。从这项研究来看，他汀类药物引发糖尿病不假，但更重要的是，它使心血管的受益更大。也就是说，他汀类药物带来的心脑血管保护作用远大于新发糖尿病风险。

那他汀类药物引起糖尿病的机制是什么呢？

目前，他汀类药物引起糖尿病的机制还在进一步的研究中，可能与其损伤胰岛β细胞、降低胰岛素敏感性有关。胰岛β细胞主要分泌胰岛素、降低血糖，当胰岛β细胞受损后，胰岛素分泌减少，血糖升高，同时由于组织对胰岛素的敏感性降低，使血糖更难以得到控制。其次，在他汀类药物的不良反应中，有一项不良反应就是体重增加，而体重增加后可增加糖尿病的患病风险，所以，不排除体重增加导致糖尿病的发生。

综上，他汀类药物确实可引起新发糖尿病，但几率非常低，需要注意的是，他汀预防心脑血管疾病的益处远远超过血糖升高的风险，就凭这一点，冒点风险也是值得的，毕竟，糖尿病还可以治疗，但有些心脑血管疾病如急性心梗、脑卒中等一旦发生，就一发而不可收拾。