前文已对高血压的发生机制、如何治疗、抗高血压药物种类及降压机理和选择等进行了详细讲述，本文对前文有关高血压知识进行高度概括和总结，便于朋友们学习，力争做到一文概括全掌握。

高血压治疗目标

1、高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病的发病率及死亡率；

2、血压目标值：

（1）普通高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；

（2）老年（＞65岁）患者，收缩压降至150mmHg以下；

（3）年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后患者，降至130/80mmHg以下；

（4）如能耐受，所有患者的血压还可以进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。

（5）冠心病患者舒张压低于60mmHg时应引起关注，不可再降。

高血压治疗方法

（1）首先进行生活方式干预

（2）抗高血压药物治疗；（何时启用药物治疗）

（3）干预所有心血管病危险因素，治疗合并病症。

1、CCB类（钙通道阻滞剂）：

阻断钙离子通道，扩张血管平滑肌、抑制心肌收缩、自律性、传导性。

（1）二氢吡啶类CCB，扩张平滑机、抑制心肌收缩力、降血压。如，硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等

（2）非二氢吡啶类CCB：降压同时还有抑制心肌自律性、传导性。如，维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓等

按研发历程分三代：第一代主要用于抗心律失常（硝苯地平主要用于降压，显效快、但维持时间短，不推荐舌下含服）；第二代选择性强，性质稳定，疗效确切；第三代选择性强、半衰期长、作用持久。

竞争性阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少缓激肽等肽类扩血管物质的降解，扩张血管、保护内膜、保护心血管系统。

按研发历程分三代：第1代副作用多，主要有干咳；第2代不良反应减少了；第3代副作用少，半衰期长，降压作用缓和而持久。

阻断各途径的血管紧张素II受体，比ACEI类更能完全有效地抑制血压、保护心血管系统。药物作用维持时间比ACEI长。

（1）联苯四氮唑类ARB。如，氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。

（2）非联苯四氮唑类ARB，如，依普罗沙坦、替米沙坦、、奥美沙坦等。

4、β受体阻滞剂（点击详细）

与β肾上腺素受体结合，阻断神经递质和儿茶酚胺作用而降压。

（1）同时阻断β1和β2受体（可诱发或加重哮喘）：如，普萘洛尔（心得安）。

（2）阻断β1受体（无可诱发或加重哮喘）：如，奈必洛尔>比索洛尔>美托洛尔>阿替洛尔（按效能排）。

（3）阻断α、β受体（无可诱发或加重哮喘）：如，卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔。

5、利尿剂（点击详细）

（1）髓袢利尿剂：高效，排钠排钾。如，呋噻米（速尿）。

（2）噻嗪类利尿剂：中效，排钠排钾。

（3）保钾利尿剂：低效，排钠保钾。

（4）新型利尿剂：轻微的利尿作用，主要具有钙拮抗作用，降压有效率在80%。如，吲达帕胺。

6、a受体阻滞剂（非一线降血压，专业医生使用。）

总结：本文是对前文所有讲述的高血压知识进行高度地概括和总结，便于朋友们学习和理解，力争做到一文概括全掌握。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。