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预防骨质疏松,提升骨骼健康
一 认识骨质疏松症
骨质疏松症(osteoporosis)是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失(demineralization)现象,骨质量减少,骨骼内孔隙增大,呈现中空疏松现象,速率取决于破骨细胞(osteoclast)和成骨细胞(osteoblast)活性的消长。和软骨症(osteomalacia)有所区别,软骨症的成因是维生素D的缺乏所导致。
骨质疏松症的表面症状为骨质流失和骨组织破坏,从而导致骨质变得脆弱,大大增加骨折的可能性。根据世界卫生组织的指引,骨质疏松症的定义为当一个人的骨矿密度(Bone Mineral Density)比一个健康女性的骨骼矿质密度低于2.5个标准差。
骨质疏松症的危险因子包括:性别(尤其是女性)、太早停经、种族(尤其是白人和亚洲人)、骨头结构较细、身体质量指数(body mass index,BMI)过低、抽烟、酗酒、活动量不足、具有家族病史。
骨质疏松症主要可分为:原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。更年期引致的骨质疏松症主要影响踏入更年期后的女性;随着女性荷尔蒙的流失,骨质慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨质疏松症则是随着年纪老迈,钙质慢慢流失所引致;无论男性或女性都同样受形响。
骨质疏松多种临床表现主要集中在3个方面:
骨内矿物质含量减少(主要是钙);
骨的微细结构发生了变化;
骨的韧性降低;
人类的巅峰骨骼质量(peak bone mass)通常在30到40岁间就会达到,随后便会走下坡,渐渐发生矿物质流失(demineralization)现象。一般来说,女人骨质流失最快的时期是停经后五年间,脊椎密度平均每年减少3-6%,而超过50%年过80岁的女性会有骨折的经历。男性骨质流失的速率则较为稳定,在达平均巅峰骨骼质量后,依据不同部位,每年流失约0.5-2%。
阅读全文:骨质疏松症 - 维基百科,自由的百科全书
二 骨关节是人体最易衰老或患病的七大部位之一
骨关节是迈入50岁大关后,人们最易出现健康问题的“环节”。中国中医科学院望创伤一科副主任张兴平告诉记者,膝关节,脊柱,尤其是腰、颈,髋关节,以及骨质疏松,最伤老人骨头,是导致其骨质退行性病变的四大元凶。其中,几乎每个老人都有膝关节问题。
近日,国际骨质疏松基金会联合中国健康促进基金会表示,50岁以上的人群中,约7000万人患有骨质疏松症,每年近68.7万人因此发生髋部骨折。张兴平说,要延缓骨关节衰老、预防骨质疏松,首先提倡适量的户外运动。其次,维生素D和钙是防止骨质流失和骨质疏松的“金盾”。50岁后要多吃含钙食物,多晒太阳。
阅读全文:人体最易衰老或患病的七大部位
三 人体骨头成长史 30岁前的骨质量决定一生
10岁:骨骼在冲刺。男性比女性晚一两年。40%的骨骼在此时以冲刺的速度形成。此时人体最渴望的是钙质、维生素D及蛋白质食物,但也不能过量。
25岁:骨骼最富有。喝奶制品、晒太阳、吃蛋白质含量高的食物、锻炼,能为你的骨骼“挣钱”,但长期吃素、过度减肥对骨骼总量来说是笔“大开销”,要避免。
30岁:骨量维持期。
40岁:骨头开始走下坡路。骨含量比高峰期时骨含量低2—2.5个标准时,就表明你被骨质疏松缠上了。应视个体需要适当补充具有活性的维生素D和钙。应加强锻炼,每周做有氧运动,例如跳舞、跑步等,还可快走四五次。
50岁:积极治疗预防骨病。继续保持适量运动并适当补钙和维生素D;日常饮食上尽量保证充足的蛋白质和高钙食物的摄入量,还要特别注意防跌倒;对于已经诊断为骨质疏松症的患者,应在医生的指导下及时给予抗骨质疏松治疗。
阅读全文:人体骨头成长史 30岁前的骨质量决定一生
四 骨健康决定生活质量
骨质疏松症离我们并不遥远,这种“沉默的疾病”已成为严重影响中老年人生活质量的“隐形杀手”。在欧美和日本等国家,大约有7500万人患有骨质疏松,而我国中老年人的骨质疏松患病人数相当于骨质疏松欧美和日本患病人数的总和。全世界骨质疏松性骨折的发生率在亚洲的发生率最高,而亚洲的骨折发生率中国最高,防止骨质疏松症已成为我国一项重要的公共卫生问题。
骨健康决定生存质量:经常感到腰酸背痛,没由来的乏力疲惫,小腿动不动就抽筋,甚至摔一个跟头就会导致骨折,如果每天都生活得小心翼翼,时刻提防脆弱的骨骼发生意外,那么,人将同时失去很多拥抱快乐的权利,生活品质会严重下降。生物学家指出,骨骼是反映机体健康状况和生存质量的晴雨表,它担负着人体多种基础营养和矿物质的储备和中转调剂的重任,类似于人体生命精华的综合储备和调剂站。当“储备库”入不敷出,骨质大量流失时,人的健康情况也必然会越来越糟。临床研究表明,人类有3000多种疾病与骨质疏松有关。
骨质疏松最大的危害是骨折,最常见的骨折部位是脊椎和髋骨。椎骨因骨折而塌陷,脊柱弯曲变形,腰酸背痛无可奈何。髋部骨折的患者需要石膏固定卧床,长时间的卧床容易引起吸入性肺炎或下肢静脉栓塞等并发症。据临床统计,髋部骨折的患者在六个月内的死亡率为20%,有三分之一的患者是终身残疾,这不仅致使个人的生活质量下降,还给家庭带来沉重的经济负担。因此,骨质疏松症被称为“隐形杀手”一点也不夸张。
每年,女性因骨质疏松症所引起的骨折比中风、心脏病发作和乳腺癌三者之和还要多。
有骨质疏松症状的老年人朋友,应当注重骨钙双补:
1.腰部酸、胀,常常直不起腰来;
2.背部常常感觉酸痛,开始有些驼背;
3.腿经常抽筋,双腿沉重,上楼时抬腿困难;
4.关节发胀,活动时发生咯咯的响声;
5.手足麻木、行动迟缓、乏力畏冷。
阅读全文:骨健康决定生活质量-东方红航天生物技术
五 老年骨害四大谜团
谜团一:人老为啥会变矮?
在50岁以前多数人骨骼健康良好,但到50岁后,骨关节、骨质都开始退化,到60岁后骨质退化急剧加速,有的甚至60岁年龄80岁骨骼,严重骨质疏松导致骨骼坍塌、关节软骨磨损、变薄,关节间距缩短甚至消失,导致身高变矮,严重者身高缩短4~6公分。
谜团二:年轻人与老年人骨折为啥不同?
年轻人骨密度高,意外骨折一般是留置性的,骨折保持完整,断口良好,易续接恢复。老年人骨密度低、骨质疏松,且骨骼象“麻杆”,有大量的“空洞”,无韧性,意外造成骨折往往是粉碎性的;而粉碎性骨折难续接、难康复,可致终身残疾。
谜团三:许多老年人天天补钙,为啥骨密度仍然升不高?
骨骼是由两类物质构成的,一类是无机质(维持骨骼强硬度):如钙、磷、镁、钾等,其中钙占无机质的95%;另一类就是有机质(维持韧性),其中胶原蛋白占有机质的90%以上。
权威机构的实验表明:单纯补钙对骨密度的贡献,不如单纯补充胶原蛋白对骨密度的贡献来得大。
胶原蛋白以网状存在于人体骨骼中,是骨骼的基质。钙等矿物质必须附着在胶原蛋白形成的凝胶样聚合体上,才不会流失。胶原蛋白与钙之间的关系就像水泥与沙子,胶原蛋白是水泥,钙是沙子,有了水泥,沙子才能凝固成一体。
老年人体内合成胶原蛋白的能力大大降低,且不断流失。胶原蛋白不足,钙就无法被粘固在骨骼中,骨质疏松就是这样形成的。
谜团四:女性骨退变为啥比男性早10年?
这是由女性特殊的生理状况所决定的。
做母亲的女性,每怀一个胎儿要消耗30000毫克的钙;哺乳期更要付出大量的钙;每个月经期大约有1000~1500毫克的钙流失。
此外,女性骨钙的吸收、骨质的形成还受雌激素的调节。更年期女性雌激素逐步减少,胶原蛋白大量减少,而雌激素是支持女性成骨细胞活跃、抑制破骨细胞生成的重要因素。
随着胶原蛋白和钙的流失,骨质疏松大肆侵袭,导致女性的骨退变远远快于男性,这个过程比男性至少提早10年!
六 预防骨质疏松,提升骨骼健康
A “骨质疏松”的十大防治误区
误区一:骨质疏松就是缺钙
误区二:骨质疏松与年轻人无关
误区三:没有外伤史,就不会发生骨折
误区四:骨质疏松无需做骨密度测定
误区五:血钙正常,就是不缺钙,即使患骨质疏松,也不需补钙
误区六:维生素D就是钙片
误区七:骨质疏松是自然衰老造成的,无需治疗
误区八:治疗骨质疏松等于补钙
误区九:有骨质增生,不能补钙
误区十:患有“肾结石”者不能补钙
阅读全文:“骨质疏松”的十大防治误区-东方红航天生物技术
B 骨头需要七种营养
骨骼“支撑者”:钙
人体99%的钙都储存在骨头里,让骨头保持一定的强度和硬度。当钙摄入不足时,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,导致骨密度越来越低,骨质越来越疏松,进而引发骨折、骨质退行性增生或儿童佝偻病。一般情况下,多吃牛奶、豆制品、海带、虾皮等,就能够满足正常人补钙的需要。烹饪时可以放点醋,有助钙质溶解,帮助吸收。喜欢吃肥肉、油炸食品等高脂肪食物,以及爱吃咸的人,要特别注意补钙,因为油脂和盐会抑制钙的吸收。
骨骼“加油站”:维生素D
它能促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,就像加油站一样,源源不断地把钙补充到骨骼中去。如果缺少维D,骨头的硬度会降低,形成“软骨症”。
人体90%的维D依靠阳光中的紫外线照射,通过自身皮肤合成;其余10%通过食物摄取,比如蘑菇、海产品、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。补维D最安全、有效、经济的方法是晒太阳。
骨骼“混凝土”:蛋白质
骨骼中,22%的成分都是蛋白质,主要是胶原蛋白。
常吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,对骨骼健康最有益,比如牛奶、蛋类、核桃、肉皮、鱼皮、猪蹄胶冻等。
骨骼“保卫者”:镁
人体60%-65%的镁存在于骨骼中。在新骨的形成中,镁起到重要作用。骨骼中镁的含量虽然少,可一旦缺乏,会让骨头变脆,更易断裂。长期缺镁,还会引发维生素D缺乏,影响骨骼健康。
紫菜、全麦食品、杏仁、花生和菠菜等都富含镁。每星期吃2-3次花生,每次5-8粒就能满足一个人对镁的需求;多喝水也能促进镁的吸收。
骨骼“稳定剂”:钾
人体每个细胞都含有钾元素,骨骼也不例外。它的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢和神经肌肉的正常功能,防止钙流失,使骨骼更硬朗。要想补钾,多吃香蕉、橙子、李子、葡萄干等水果,西红柿、土豆、菠菜、山药等蔬菜,以及紫菜、海带等海藻类食品是最安全有效的方法。特别是橙汁。
骨骼“添加剂”:维生素K
骨钙素,从而提高骨骼的抗折能力。
膳食中,蔬菜叶片的绿颜色越深,维K的含量就越高。每天只要吃500克蔬菜,其中包含300克以上的深绿叶蔬菜,就能有效预防维K不足。
骨骼“清道夫”:维生素B12
维生素B12是唯一含有矿物质磷的维生素,对维持骨骼硬度起着重要作用。它就像个“清道夫”一样,能清除血液中的高半胱氨酸,保护骨骼,防止因为高半胱氨酸过多导致的骨质疏松,甚至是髋骨骨折。
动物肝脏、贝类、瘦牛肉、全麦面包和低脂奶制品,都是富含维生素B12的食品。不过,老人很难吸收维生素B12,植物性食物(螺旋藻等藻类除外)中不含维生素B12,所以50岁以上的人和素食者可适当服用补充剂,每天摄入的标准是2.4微克。
阅读全文:骨头需要七种营养 ——
C 强健骨骼三步走
苏黎世大学/Waid City Hospital 老化与行动中心 (Centre on Aging and Mobility) 主任、该报告作者 Heike BISchoff-Ferrari 教授表示:“简单地说,无论你的年纪多大,都可以通过遵循三个基本步骤,来优化你的骨骼健康。”
“首先,你必须保证摄入充足的维生素 D。其次,你的饮食中应包含足够量的钙和蛋白质。最后,你应保证每天进行负重和肌肉强化锻炼。”
她强调,必须所有三个部分相结合,才有效。“健康营养与充足维生素 D 的益处能提升锻炼的好处,反之亦然,”BiSChoff-Ferrari 教授表示。
IOF 科学顾问委员会 (Committee of Scientific Advisors) 主席 Cyrus Cooper 教授表示:“骨骼健康在生命的各个阶段都很重要。我劝各位听从此报告的建议。在儿童期和青春期,充足的钙和蛋白质、维生素 D 以及日常运动是帮助最大限度地促进骨骼发育和生长的三个关键因素。”
“在成年人身上,这三个因素可帮助维持和改善骨骼质量和肌肉强度。对于老年人来说,运动项目应特别包括肌肉强化和平衡感练习。研究显示,这结合充分的蛋白质摄入和维生素 D 补充,在减少跌倒及因此造成的骨折方面大有益处。”
阅读全文:世界骨质疏松日:强健骨骼三步走(注:世界骨质疏松日,每年10月20日)
D 让疏松的骨骼坚强起来
主持人常婷,嘉宾空军总医院特诊科主任王新宴;
主持人:据国际骨质疏松基金会统计数据显示,骨质疏松危害着大约三分之一的50岁以上的女性和五分之一以上的50岁以上的男性,随着世界人口增加和平均寿命的提高,这种疾病的威胁将越来越大,据中国老年学会骨质疏松专业委员会统计,我国约有9000万骨质疏松患者,占总人口7%,有2.1亿人患低骨量,存在骨质疏松的风险,预计到2020年我国骨质疏松和低骨量患者将增加至2.8亿。等我们发现的时候骨质疏松已经非常严重了。
下面列举主持人部分提问:
主持人:想问一下您,我刚才说的骨质疏松,大家可能意识不到它是一个很严重的疾病,是这样吗?
主持人:我们平时很难意识到我们已经骨质疏松了,我缺钙,或者怎么样?
主持人:从您的角度给大家讲一讲,您觉得什么是骨质疏松,我们自己如何来判断说自己是不是会有骨质疏松的困扰?
主持人:像骨质疏松是怎么导致的呢?
主持人:……其实有很多年轻人,尤其是年轻的女孩减肥不吃东西,也会得骨质疏松,现在年轻人这样的病例多吗?
主持人:其实我们也说过,跟骨质疏松相对的还有一种疾患叫骨质增生,很多人说骨质增生和骨质疏松我们怎么来区别它,有什么不同?
主持人:我们应该从哪些方面来预防骨质疏松呢?
主持人:也就是说对于我们正常的成年人来说,我们只要注意合理饮食,从饮食中摄取钙,多晒太阳,多运动就可以了,特殊人群需要补充一些钙片,或者是特殊途径补充?
主持人:我们看一下网友的问题,预防骨质疏松听说要多晒太阳,这个晒太阳是晒多久比较好?
阅读全文:健康有约第155期 让疏松的骨骼坚强起来-《健康有约》原创栏目-中国网络电视台
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