01
产前超声检查对胎儿有害吗？
目前研究表明诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术，尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长迟缓。
02
有哪几种产科超声检查？
目前，我国产科超声检查分为一般产科超声检查（Ⅰ级）、常规产科超声筛查（Ⅱ级）、系统胎儿超声检查（Ⅲ级），针对性产科超声检查如胎儿超声心动图检查、胎儿肢体超声检查、胎儿颜面部超声检查等。
03
产前超声检查通常包括哪些内容？
早孕期：
普通超声检查
11-13+6周NT超声检查
孕中期：
一般产科超声检查（Ⅰ级）：主要目的是观察胎儿生长发育，测量胎儿大小，不检查胎儿畸形。
常规产科超声筛查（Ⅱ级）：观察胎儿生长发育，测量胎儿大小，筛查六大类致死性胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膜膨出、严重开放性脊柱裂、腹壁缺损内脏外翻、致死性短肢畸形、单腔心。
系统胎儿超声检查（Ⅲ级）：对胎儿各器官进行系统检查，包括颅脑、唇、鼻、眼、心脏、肝、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢（不包括手指、足趾）。
建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查。同时对超声医师、仪器分辨率、检查时间、内容、孕周等有严格要求，不是所有医院都能开展此项检查。
该项检查通常在孕 18-24 周进行，在具有产前诊断资质的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行。
晚孕期：
主要进行胎儿生长发育情况的监测，包括双顶径、股骨长径及腹围的测量，检查羊水、胎盘的情况和确定胎位。
04
产前超声检查发现胎儿异常，
应该怎么办？
产前超声检查发现胎儿异常，需到有产前诊断资质的医院进一步检查，进行遗传咨询。
胎儿染色体异常高风险、有家族性遗传病、若超声检查怀疑胎儿畸形者，可通过侵入性产前诊断（绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术）获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA 分析等进行确诊。
如果诊断发现胎儿有致死性畸形或胎儿染色体三体或多倍体异常，建议终止妊娠。
但对于轻微畸形（如兔唇、多指、某些先天性心脏病等等）但不伴有染色体异常或遗传病，出生后可通过手术治疗。
05
二维、三维、四维超声有什么区别？
二维超声是切面成像，只能看到一个断面，超声医师主要通过二维超声图像获取诊断信息。
而三维、四维超声能够提供立体图像，是二维超声诊断的辅助诊断方法，仅用于提供辅助诊断信息。
三维超声是静态的，四维超声是动态的，可以让准妈妈看到胎儿一连串的动作。
但不管哪种超声，都不可能发现所有的胎儿畸形。
06
三维、四维超声比二维超声检查更准确吗？
三维、四维超声只是能提供胎儿的立体图像，它们判读胎儿畸形的能力并不比二维高，只是二维超声的一种辅助检查方法，不能替代二维超声。
本文由周柳英供稿
周柳英
主任医师
成都市妇女儿童中心医院超声影像中心主任，四川省卫生健康委学术技术带头人。
擅长：胎儿复杂先心病、胎儿各系统畸形产前超声诊断，妇科疑难病例及盆底超声诊断。
主要研究方向：产前超声诊断、妇科肿瘤及盆底超声。
中国医学影像技术研究会超声分会妇产学组专业委员会专家组成员、中国医药教育协会产前超声学组委员、四川省医学会医学遗传学专委会常委、四川省医师协会超声专委会委员、四川省妇幼保健协会副主任委员、四川省抗癌协会肿瘤超声专委会委员、成都市超声医学工程学会理事、四川省及成都市超声医学质量控制中心专家、四川省产前诊断专家。
国际妇产超声学会（ISUOG）会员、获得美国杰弗逊超声研究中心颁发的《国际超声医学认证证书ICEAF》，主持国家级科研合作项目4项，省级科研2项，申请国家发明专利1项。
以第一作者或通讯作者发表SCI4篇、核心期刊论文30余篇。作为项目负责人每年成功举办了省级和国家级继续教育培训项目。
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