随着女性生活、工作压力的增加以及日常生活习惯的改变，宫颈癌、乳腺癌的发生率不断上升，给女性的健康带来了较大的威胁。由于两癌筛查是目前防控乳腺癌、宫颈癌的有效手段，因此为实现对宫颈癌、乳腺癌的有效控制，尽早进行女性“两癌”筛查是非常有必要的。
究竟什么是女性的“两癌筛查”？“两癌筛查”有哪些项目？.....请听小编娓娓道来。
女性“两癌”的流行现状
女性“两癌”即宫颈癌和乳腺癌，女性“两癌”筛查是对适龄女性实施宫颈癌和乳腺癌的检查，判断女性是否存在两癌。尽早对危害女性健康的两癌排查，降低女性“两癌”的发生率，提高女性对宫颈癌、乳腺癌的重视程度，能使女性收获更加健康的生活。
宫颈癌是一种病因明确，通过筛查可采取措施，有效阻止其发生的恶性肿瘤，通过预防可将其发病率降低 50%～60%。宫颈癌的发病率与病死率均较高，居全球常见恶性肿瘤第四位。是可以通过早期筛查、早期发现、早期预防的癌症。
乳腺癌是一种临床常见的女性恶性肿瘤，全球及我国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位，且患者发病年龄呈年轻化的趋势。同时，它又是“看得见，摸得着”的癌症，早期患者的5年生存率可达93%。
女性“两癌”筛查的必要性
世界卫生组织提出，1/3的癌症是完全可以预防的，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以通过现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。“癌症并不意味着死亡”，癌症不再是“不治之症”，而是可防可控的慢性疾病，筛查和早诊早治，是降低癌症发病率、提高生存质量的有效手段。通过“两癌”筛查可掌握受检者宫颈、乳腺的健康水平，是保障女性生命安全的重要方式。
女性“两癌”筛查的项目
宫颈癌筛查项目主要包括：宫颈液基薄层细胞学（TCT）、宫颈HPV-DNA、子宫双附件彩超、妇科双合诊。疑宫颈病变，则应实施进一步的阴道镜检进行确诊。
乳腺癌筛查项目主要包括：乳腺触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶。
女性“两癌”筛查相关规范解读
宫颈癌高危因素
①高危型HPV持续感染（必要条件）；
②过早性生活（＜16岁）；早婚、早育、多产；
③多性伴侣；
④高危男子（配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌）；
⑤严重慢性宫颈炎、CIN（子宫上皮瘤样病变）等；
⑥吸烟、吸毒、HIV、免疫功能下降者。
宫颈癌警示讯号
①接触性出血；
②绝经后阴道出血。
报告解读——宫颈健康风险预警
宫颈癌预防
①积极治疗慢性妇科疾病；
②洁身自好，男性注意清洁卫生；
③定期妇科检查和宫颈癌筛查；
④规范HPV疫苗接种。
HPV感染的特点
综合一生有80%的女性曾经感染HPV，它可以通过唾液、性接触、皮肤传播。避孕套也不能有效预防。大部分HPV感染者，病毒在6～24个月会被感染者自身的免疫力清除，并会在病毒清除后3～5个月内转成正常。但持续感染若不处理，约有1%最终会发展成宫颈癌。
HPV分型
HPV是个大家族，有100多种型别，根据致病力大小或致癌危险性大小，分为低危型和高危型，高危型才是和宫颈癌有千丝万缕关系的正主。
HPV疫苗知识
宫颈癌疫苗能降低70%的发病率，那应该如何选择HPV疫苗的种类呢？请您对照下面的列表选择适合自己的宫颈癌疫苗。
乳腺癌高危因素
①年龄＞40岁，肥胖、高脂饮食、酗酒；
②乳腺癌家族史者（2～3倍）；
③具有非典型增生的乳腺增生病；
④月经初潮年龄＜12岁，闭经年龄＞52岁；
⑤未婚、晚育（＞35岁）或未曾哺乳；
⑥长期服用外源性雌激素；
⑦精神受到严重创伤、长期抑郁。
乳腺癌警示讯号
①发现无痛性、边界不清、质地较硬的肿块；
②乳房皮肤呈橘皮样改变；
③突发乳头内限、乳头糜烂状改变；
④乳头溢出淡黄色、咖啡色液体或血液；
⑤腋窝、锁骨上淋巴结肿大。
注：有家族史及高危人群可建议基因检测，ABVS：全自动乳腺容积超声扫描
报告解读——乳腺健康风险预警
乳腺钼靶报告解读
BI RADS 0类考虑检查的质量不好，需要重新做检查；BI RADS 一类考虑没有什么病变；BI RADS二类考虑是良性病变；BI RADS三类考虑＜2%的可能性是恶性的；BI RADS4类分为4a，4b,4c，BI RADS4a 考虑2%～10%的可能性为恶性，BI RADS4b 考虑10%～50%的可能性是恶性的，BI RADS4c 考虑＞50%的可能性为恶性的；BI RADS五类考虑为恶性的；BI RADS六类确诊为恶性的。
乳腺癌预防
①养成健康生活方式；
②控制体重；
③学会减压；
④定期参加乳腺普查；
⑤学会乳房自检。
乳房自我检查
专家建议每月坚持做一次认真的乳腺检查。月经期女性在月经来潮后第9～11天进行检查，绝经后的女性可选择每月的固定日期，平躺式检查或站立式检查。
平躺检查：躺下时头下不放枕头，左侧肩下垫一小枕，左手置于脑后。触摸看是否有硬块，淋巴结肿大，有无分泌物。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查延伸至腋下尤其重要。
站立式检查：站在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常？乳头有无凹陷？皮肤有无皱缩、隆肿等现象？地毯式检查整个乳房范围，别忘了检查锁骨及腋下淋巴结，用大拇指，食指轻捏乳头，按压乳头下有无硬块，挤压有无分泌物流出。
综上所述，适龄女性进行“两癌”筛查，能较好、较早地将乳腺和宫颈病变检出，及时对宫颈癌和乳腺癌的发生进行预防和控制。我们要积极调整好心理状态、保持健康饮食生活方式、做好定期保健干预，并进行乳房的自检、定期参与肿瘤筛查体检。对宫颈感染积极地治疗，提高早期发现和治疗生殖疾病的意识，才能更好对乳腺癌、宫颈癌的发生进行预防。
来源：湖南省肿瘤医院服务号
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