耳鸣的原因大概有三种。因虚而鸣。耳朵响是肾精亏虚，肾开窍于耳。
因实而鸣。耳朵被气机堵住，耳窍不通畅，也会鸣响报警。
还有一种和脾胃有关。《黄帝内经》里讲，脾健则九窍清晰，反过来，脾病则九窍不利。耳窍是九窍之一。
脾胃最大的功能就是升清降浊。脾主升清，胃主降浊，头面部孔窍最需要清阳之气，清阳升不上来，会出问题；浊阴降不下去，也会出问题。
浊阴就是痰湿水饮。诸湿肿满，又都属于脾。脾胃受伤，吃进去的水谷精微变为气血的就少，变为痰湿多，痰湿水饮往孔窍里钻，堵在那里，时间长了，就会害病。
不同的人有不同的表现。有的脱发，是痰湿堵塞毛孔，引起气血受阻，头发开始掉。有的健忘，记不住东西，是痰湿闭阻了心窍。
还有的表现是耳鸣。中医讲，九窍要通，通则无病。耳窍应该是很通畅的，不能被气机堵塞，也不能被痰湿堵塞，假如耳朵里有痰湿之邪，痰湿和耳窍相互碰撞，也会发出声响，耳鸣就出现了。
有一个治疗痰湿耳鸣的小方子，只有三味药，白术，泽泻和石菖蒲。白术15克，泽泻30克，石菖蒲15克，水煎服。
白术和泽泻，合起来叫泽泻汤，是《金匮要略》里的名方，张仲景用来治疗“支饮苦冒眩”。一个人身体里有痰湿水饮，头晕，不清醒单用白术、泽泻两味药就可以。
白术有一个十分重要的功效是健脾祛湿。
首先能健脾。白术的药性往上走的，助脾气上升，脾胃的清阳之气带到头面上。白术还可以祛湿，仲景很多祛湿的方子中都用到了白术，脾胃虚弱还是痰湿困脾，都离不开它。
泽泻长在水里，球根又白又圆，切开很干净，能把水里面的阴邪俗气都逼开。泽泻可以利水湿以降浊阴，药性往下走，把痰湿水饮通过下焦的小便排出去。
白术和泽泻是治水绝配，白术守住中焦，能健脾，又能除湿；泽泻在下焦，引水下行，使水气不上逆。
石菖蒲是直接针对耳窍的，是药引子。
石菖蒲很香，叶子香味很浓，能往外透，通九窍。有醒神开窍的作用。石菖蒲在这里把耳窍这扇门打开，让其他两味药的药效更好的发挥，本身又有一定的祛湿的作用，可以把痰湿水饮排出去，浊阴降下去，清阳升上来。耳窍就会变得灵敏许多。
这个方子针对的症状比较单一，在耳鸣的同时又常常伴有头昏头重，胸闷气短，就很适合。如果有其他问题，就要另当别论。
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