耳鸣不一定是耳病，可能是耳部的经脉被痰湿堵住不通。
先是内热侵犯脾胃，导致脾不能运化水液，时间长生成痰湿。痰湿跟热邪顺着肝胆经络上犯与耳，就导致了耳鸣。头面部的孔窍是最需要清阳之气，清阳升不上来，浊阴降不下来，就会出现痰湿。痰湿堵耳，体内水湿痰饮之邪，上犯清阳，就出现了痰湿性耳鸣。
《黄帝内经》里讲，脾健则九窍清晰，反过来，脾病则九窍不利。脾胃最大的功能就是升清降浊。脾把清阳升上去，胃把浊阴降下来。张仲景的《金匮要略》中的一经方——泽泻汤，就主治蠲饮利湿。主素有痰饮内停，清阳不得上升所致，仅用两味药治疗痰湿性耳鸣。对于痰湿性耳鸣的治疗原则要以健脾祛湿利水为主。而泽泻汤可以利水除饮，健脾制水，能增进身体对水湿的运化，这样就可以把上犯到耳窍的痰湿排解出去，湿气降，耳鸣就会消失。《普济方》中说：“有病耳聋，经年不愈，泽泻汤主之”。《本草纲目》在归纳泽泻的药效时，对其治疗耳鸣有明确记载。李时珍说：“泽泻气平，味甘而淡，淡而渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下，脾胃有湿热，则头重目昏耳鸣，泽泻去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏……聪耳目之功”。泽泻一茎直上，能从下而上，同气相求，领水饮之气以下走，能使水湿从小便而出，为君药。白术性味甘、苦、温，既能补气以健脾，又能燥湿。可以健脾益气，利水消肿，助脾运化水湿，防止向下的水气再次上犯所以补益脾土，为臣药。白术注重除已在之邪气，又注重防止后续水湿邪气的产生。张仲景仅用泽泻，白术两味药组成了泽泻汤这个祛湿的小方子，方子虽小，但药简力专，比起其他药味较多的方子来说，药力更加猛烈，治疗效果反而更加明显。
石菖蒲性微温，味苦、辛，芳香开散。可适用于痰湿蒙闭清窍所致的耳聋耳鸣、精神迟钝。石菖蒲香味很浓，所以它能往外透，能通九窍。石菖蒲与其他两味药结合，使药效可以更好的发挥。另外，它本身具有的祛湿作用，可以把痰湿水饮排出去，浊阴降下去，清阳升上来，耳窍就会变得灵敏许多，对病症更具有针对性。组成：泽泻(锉)、黄芩(去黑心)、白鲜皮、茵陈蒿、阿胶(炒燥)一两，甘草(炙，锉)三分用法：上为散。每服一钱半匕，空心米饮调下，一日二次组成：泽泻(锉)、葵根(锉)、木通(锉)、车前子、井泉石(碎)、赤茯苓(去黑皮)、甘草(炙，锉)各一两用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去溶温服，不拘时候。以小便利为度。组成：泽泻、茯苓各二两，牡蛎(熬)、白术各一两，生姜半升用法：上切。以水八升，煮取二升，分服一升，一日二次参考文献：
[1]谭峰,陈学习,阮时宝.《金匮要略》泽泻汤研究概况[J].中华中医药学刊, 2007,
[2]王岩. 加味泽泻汤治疗痰湿困结型耳鸣临床疗效观察. Diss. 辽宁中医药大学.
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