吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,好多家属咨询在家中如何为患者进行吞咽功能的康复训练，以下就是航天中心医院神经内科为大家带来的关于吞咽训练以及在家中的鼻饲患者的饮食指导，希望对大家有所帮助。
1早期吞咽功能康复训练措施：颜面部的运动训练和感觉刺激，主要有口唇闭锁运动、下颌运动，另外对咽部持续冷刺激：冰块刺激每日3次，每次10—20min。对于流涎的症状可采取颈部唾液腺的冰块刺激，每日3次，每次10min，实施于麻痹一侧，直至皮肤稍发红。此外应当加强舌肌运动、颈部训练，呼吸训练。可练习空吞咽，点头式吞咽。摄食训练要注意进食时患者的正确体位、食物形态、用量和质量，注意周围的环境，使患者集中注意力。
2鼻饲护理：重度吞咽困难的患者不能经口进食，为防止吸入性肺炎和保证患者的生理需要量．发病48h后给予鼻饲。鼻饲时抬高体位。利用流体学知识调整患者的体位，使头、躯干处于高位。可防止逆流、误吸。胃管每周更换1次。鼻饲毕竟不是患者终身的依赖．由鼻饲过渡到自主进食才是护理的关键，所以在留置鼻饲管的同时。对患者的吞咽训练不可忽视。鼻饲与经口摄取并用。一般先以少量(3～5mL)试之．然后酌情增加，尽可能让患者取半卧位或坐卧位．喂食不宜过快、过量，喂食后保持进食体位0．5一lh后方可进行翻身等其他护理操作。在观察患者经口进食量恢复一半以上。连续2天无呛咳时，可拔除鼻饲管，避免长期鼻饲所致吞咽、咀嚼系统的废用性萎缩。
3摄食训练
1进食体位：身体尽量坐直．头稍前倾，身体倾向健侧30。瘫患侧肩部垫起。不能坐起者取躯干抬高30。仰卧位．头前屈，膝关节下放一枕头。进食时将头转向麻痹一侧．使食物绕过喉前面的一侧，提高咽对食团的推动力。采取这种体位食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，减少鼻腔返流及误吸。进食后30分钟应保持上述体位，防止食物返流。
2食物形态：食物形态应根据吞咽困难的程度及阶段，本着先易后难原则选择。容易吞咽的食物特征是密度均匀，有适当黏性，不易松散，通过咽及食管时容易变形，不在黏膜上残留。通常选用果冻、布丁、蛋羹、豆腐等食品。
吞咽障碍的康复是神经康复中的一个重要内容，做好吞咽障碍患者的饮食管理，有效遏制了误吸引起的呛咳、肺部感染甚至窒息死亡的发生，同时促进了患者吞咽功能的恢复，使患者精神状态和营养状况得到了改善，提高了生活质量。减轻了家庭负担。
联系客服
