心肺康复—运动训练范例

珍妮斯是一名61岁患有中度到重度的慢性阻塞性肺病的女患者。现在已经退休并与丈夫同住，虽然需要坐着洗澡，但是她能自己完成其他所有的日常生活活动。她的主要困难是拿着重物步行和步行上坡和上楼梯。她患有骨质疏松。她的烟龄是40包年，现在已戒烟6个月，常用的药物包括普米克(布地奈德，Pulmicort) 和万托林(喘乐宁，Ventolin)。她希望能改善体能从而可以每天带着狗散步30分钟和每星期照顾她的孙子。

在检测时，她的肺功能结果是1秒钟用力呼气容积(FEV₁)/ 最大吸气容积比例(FVC) = 0.89/1.55，1秒钟用力呼气容积预计值是43%。体重是54公斤，身高是149厘米，体重指数是24.3。静止心率是每分钟78次，静止血氧饱和度是96%。在两次6分钟步行测试中也没有休息，她的最远步行距离是456米，步行后，血氧饱和度是94%。而她感到非常严重的气促(气短指数7分)。

您会处方什么样的运动方案呢?

目标：开始时15分钟步行，15分钟骑自行车，上肢耐力运动，上、下肢肌力训练运动。您可以在首3课的运动指导课中教授这些运动，尽可能按她的状况进展增加强度和时间。开始时15分钟步行，15分钟骑自行车，上肢耐力运动，上、下肢肌力训练运动。您可以在首3课的运动指导课中教授这些运动，尽可能按她的状况进展增加强度和时间。

步行计划

使用6分钟步行测试结果。如果珍妮斯在6分钟步行测试中步行456米，那么，适合15分钟的步行距离是：

= (456/6 x 15) x 80%

= 912 米 (转换为30米的跑道圈数=30 圈)。然后尽可能调整增加步行时间到20分钟。

如果方便使用平板跑步机作步行运动，把6分钟步行距离转换为步行速度x80%-100%强度。相对于平地步行，有可能不熟悉在平板跑步机上步行，步行速度可以稍微减慢0.5-1.0公里/小时。

即[(456/6 x 60)/1000] x 80%-100% = 3.6 公里/小时-4.6 公里/小时 x 15分钟。调整增加时间(例如20分钟)，然后增加平板跑步的强度(例如增加速度，一旦达到最高速度，可以增加斜度，例如从水平到上坡斜度5%)。

功率自行车计划

使用伯格测量表以设定运动强度，在自行车运动时，珍妮斯应该感到中等或有点严重的气短(伯格测量表的3至4分)。

保持相等于此强度的速度15分钟。尽可能按情况调整增加骑自行车时间(例如20分钟)，也可以考虑给珍妮斯作间歇式训练。

上肢运动

上肢运动可以包括低重量(500克)，高重复性的上肢运动。可参阅 “上肢耐力运动” 表的例子。

肌力训练

开始作1组包括3种下肢和3种上肢肌力训练运动。可参阅 肌力训练运动表的例子。

循环训练

可以在循环训练班中包括柔韧、牵拉(伸展)和平衡运动。

摘自：pulmonaryrehab