糖尿病患者是一个比较特殊的群体，不仅可能有诸多并发症需要注意，在长期服药过程中还容易引发其它问题如骨质疏松等。
所以在接待荐药的时候，我们别忘了提醒他们补钙，说不定还能促成联合销售大单哦。
糖友为何易患骨质疏松症
1. 胰岛素缺乏或胰岛素敏感性下降
成骨细胞表面存在胰岛素受体，胰岛素缺乏可导致骨基质成熟和转换下降，骨基质分解，钙盐丢失，引起骨质疏松。
胰岛素缺乏通过骨细胞的多种代谢作用，影响骨的形成和转换，使骨矿物质含量减少和骨质疏松等。
2.高血糖
当大量葡萄糖从尿中排出，同时也将大量的钙、磷、镁排出体外;高尿糖阻滞肾小管对钙、磷、镁的重吸收，加重骨盐丢失。
3.糖尿病肾病
糖尿病合并肾病时，肾功能减退，使维生素D在肾脏激活受阻，不能转变成有活性的维生素D，结果导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙、粪增多，骨钙沉着减少,导致骨密度下降。还有甲状旁腺激素增多等因素。
糖尿病性骨质疏松防治很关键
积极有效地控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。可以通过药物、饮食控制和运动把血糖控制到理想水平。
同时在医师指导下进行综合治疗，选择适当的治疗糖尿病性骨质疏松症的药物，应以钙剂与活性维生素D为基础，可联合应用降钙素或二膦酸盐，以取得较好的疗效。
1.钙剂
糖尿病患者如不能从食物中获得身体需要的钙量(成人一般每日需钙量为800毫克，老年人每日需钙量为1000~1200毫克)则应每日补充钙剂。
药用常用的口服钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、液体钙等。
2.氨糖软骨素
硫酸软骨素润滑关节软骨，减少摩擦，修复关节受损、保护层关节软骨，改善糖尿病并骨质酥松的痛疼和不适症状。氨糖软骨素在规定服用量内，对糖尿病是安全的。
3.维生素D/活性维生素D
有骨化三醇、阿法骨化醇等。但要注意【药物相互作用】：与钙剂、利尿剂、合用可引起血钙升高，应监测血钙；与含铝抗酸药合用，可减少本品吸收。
4.降钙素
降钙素能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，还能增加成骨细胞的活性，促进骨形成。临床上应用的降钙素主要有鳗鱼降钙素、鲑鱼降钙素。上述两药短疗程可以缓解骨痛，疗程可以防治骨量丢失。
5.二膦酸盐
具有强力抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收和降低骨转换的作用，二膦酸盐不仅可防止骨丢失，而且还可以使骨量增加，减少骨质疏松症患者骨折的发生率。
6.中成药仙灵骨葆
膦补肾填精，强筋壮骨，通络止痛，作用：补肾壮骨。
以上药物治疗需要在医生或药师指导下使用。
（本文仅供专业人士参考）
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