随着认知症的进展，老人遇到的不仅仅是记忆问题，随着各项能力开始下降，会影响到他们的健康、生活质量和独立生活的能力。在阿尔茨海默病和其他类型认知症的中晚期，偶尔的失禁事件通常会发展为慢性失禁问题，许多护理员也认为失禁是最具挑战的护理问题之一。
如厕是指个人能够独立上厕所、正确使用厕所并有效清洁自己的能力。虽然这是大多数人的第二天性，但认知症老人面临着各种挑战，这些挑战会影响他们使用厕所的能力。
认知症老人通常会出现功能性尿失禁，他们的泌尿系统和消化系统工作正常，但由于无法去洗手间或正确使用洗手间，他们会失去对膀胱和肠道的控制。
认知缺陷会导致如厕困难，因为他们没有意识到“去”的冲动，也无法向他人传达他们的需求，难以进入厕所并且不记得如厕过程。
在认知症的中期阶段，即使在熟悉的环境中，老人也经常会感到越来越容易迷失方向，并且在执行多步骤过程时往往更容易感到困惑。患有阿尔茨海默病的老年人可能会忘记自己家中卫生间的位置、用途以及正确如厕所需的步骤。
这可能导致认知症老人无法及时找到洗手间，难以脱下和穿上衣服，在厕所以外的地方排便，忽视个人卫生。【整理摘编：时英平】
在出现失禁的最初阶段，请及时就医，看是否可以通过医疗手段进行治疗，例如尿路感染 (UTI)、药物副作用或便秘。
如果没有发现可逆的病因，实施以下策略可能有助于在家中管理如厕问题和失禁。
01、提高卫生间的能见度和可达性
把门打开并开着灯，以确保认知症老人可以快速轻松地找到卫生间。可以在门口贴上指示性标识，保证老人可以准确识别卫生间。
02、选择合适的裤子
如果纽扣或拉链阻碍了老人脱裤子，甚至导致事故发生，请考虑购买更易于使用的带有弹性腰带或封口的裤子（例如魔术贴、按扣等）。
03、提高卫生间的安全性
行动不便的老年人可能无法及时上厕所，因为他们很难快速行动。此外，随着认知问题的出现，恐惧和不确定性也会出现。可以考虑以下几个问题，来防止危险情况的发生：卫生间是否有夜灯？地板是否湿滑并有障碍物？扶手能否在如厕时提供额外的稳定性和安心感？总之，一定要避免房间里的混乱和干扰。
04、提高马桶的可见度
使用醒目颜色的马桶清洁剂或马桶坐垫圈，让马桶更易识别。成年男性在小便时可能坐着更舒服，以减少视力低下造成的混乱。同时，把垃圾桶或其他可能让认知症老人误以为是马桶的东西移走。
05、定期安排去洗手间
当认知症老人失去沟通能力和表达排尿需求的能力时，护理人员必须主动安排如厕时间。除了语言外，护理员要注意老人可能表明需要上厕所的非语言暗示。鼓励老年人在醒来时、每顿饭后和睡前去洗手间。全天定时排尿也有助于减少事故的发生。
06、在如厕过程中提供口头协助
提供有关如厕步骤的简单、直接的提示。根据认知症护理人员的实际照护经验，用描述性图片简单提醒他们冲马桶或洗手，可能对仍然可以处理阅读内容的老年人有所帮助。
07、限制卫生纸的使用
过度使用卫生纸往往让护理人员感到烦恼，并可能对下水管道造成堵塞。一些护理人员限制使用卫生纸或安装可清洗智能马桶，以尽量减少对卫生纸的需求。在现有马桶上添加坐浴盆，也可以简化护理流程。
08、建议使用一次性内裤
对佩戴失禁专用产品有抵抗力的老年人，可以穿戴一次性内裤。一次性内裤舒适贴合并且具有一定的防漏功能。有良好吸收性的内裤在改善个人卫生和保持皮肤干燥方面起着重要作用。
09、在家具和床上使用隔尿垫
隔尿垫可保护床垫、家具等不被弄脏。隔尿垫有多种尺寸，可以是一次性的，也可以是可清洗、可重复使用的。为了防止夜间事故的发生，请尝试在认知症老人的床附近放置一个便携式马桶，以便于如厕。
10、维护尊严
失禁护理需要耐心和理解，以维护认知症老人的尊严。当认知症发展为需要全面护理时，最好交由专业人员的护理，确保他们的需求得到安全、适当的满足。
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