“别急，您慢慢说。”11月9日上午，华中科技大学协和深圳医院呼吸与危重症科门诊内，前来就诊的王芳（化名）咳得上气不接下气，几乎说不出话来。面对这种情形，协和深圳医院呼吸与危重症科主任陈济明赶忙给对方递过去一杯刚接的热水。秋冬季，咳嗽发病频繁，许多人更是咳嗽好几个月都不见好。多位专家提醒：秋冬季出现咳嗽，应分清症状，及时对症用药。“一个多月了，家里的咳嗽声就没停过。”11月9日，北京市大兴区的陆璃（化名）告诉健康时报记者，起初是老人，紧接着就是孩子，家里所有人第一时间就吃上了感冒药，但也不见好转，去医院一查，孩子被确诊为支原体感染，老人被诊断为流感。老人孩子病倒没多久，陆璃自己也被确诊了支原体感染，从此家里咳嗽的人又多了一个。陆璃回忆，一个月来，家里的咳嗽声就没断过。
今年秋冬交替，为何咳嗽的人这么多？陈济明分析，首先，病毒本身就比较容易在这个时间段繁殖，再加上季节转换导致温度下降，影响了人体的免疫系统，使得人们在这个季节容易咳嗽；其次，由于今年戴口罩的人数减少，也在一定程度上加剧了病毒的传播，不管是流感还是支原体肺炎，患者数量都出现了明显上升。北京中医药大学东方医院名医堂（国际医疗部）主任、中华中医药学会肺病专委会常委张永生告诉健康时报记者，咳嗽是呼吸道常见症状，绝大多数呼吸系统疾病都会咳嗽，有些咳嗽是病理性的，比如上呼吸道感染或肺部炎症等；有些咳嗽是生理性的，比如气道受到刺激，生理上的防御反应就会咳嗽，在秋冬季受到寒冷的刺激咳嗽会更多。“一般来说，咳嗽可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。”上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋告诉健康时报记者，在3周好转的咳嗽叫做急性咳嗽，一般见于急性气管炎、咽喉炎等；3-8周的咳嗽，叫亚急性咳嗽，一般见于过敏性咳嗽等；超过8周的咳嗽叫慢性咳嗽，一般见于慢性气管炎、咳嗽变异性哮喘等。胡洋介绍，感冒、病毒感染是急性咳嗽最常见的病因。当呼吸系统受到病原体比如流感病毒侵袭时，黏膜下腺体会发生肿大，从而产生过多的黏液，激发人体的保护性反射将其咳出，表现出来的就是一系列咳嗽、咳痰的症状。如果诊断为感冒、流感等上呼吸道感染导致的咳嗽，并且这种咳嗽又迁延不愈，就有必要用药止咳。否则持续下去不仅会造成呼吸道损伤，还会引发其他呼吸道疾病。陈济明称，通常情况下，急性咳嗽能够在3周内痊愈，亚急性咳嗽也能在及时干预下得到有效缓解。上海市肺科医院党委副书记徐金富也表示，如超过两周且症状继续加重，比如咳嗽合并气喘、发烧、胸闷等症状，则需要及时前往医院就诊。需要特别注意的是，孕妇、儿童、平时肺部就有问题的老年人及其他体质弱的高危病人，一旦出现上述症状，需尽早治疗。
北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师郭兮恒告诉健康时报记者，慢性支气管炎为慢性炎症性疾病，在秋冬季节时由于受到冷空气刺激可造成病情发作，主要表现为持续性咳嗽、咳痰、气促等，可以应用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草口服溶液。如果合并有细菌感染，可以服用阿莫西林胶囊等药物治疗，用药时需通过专业医生指导。支气管哮喘为一种慢性气道疾病常伴有咳嗽，因秋冬季节气候变化原因可刺激病情的加重导致咳嗽症状明显，除了咳嗽外还会伴有咳痰、呼吸困难、胸闷等症状，可以通过专业医生指导使用布地奈德粉吸入剂、孟鲁司特钠或者硫酸特布他林片等药物治疗。针对秋冬季一般原因引起的咳嗽，多位专家给出缓解不适的小妙招。冰盐水漱口，口含蜜制橘子皮
中国工程院院士张伯礼告诉健康时报记者，一是可以通过“冰盐水漱口”来预防感冒、咽炎，缓解咽喉不适、发干痒及干咳等症状。具体做法是在矿泉水里面加一点点的盐，能尝出一些咸味即可（理论是盐的浓度1%）。将加入盐的矿泉水放入到冰箱冷藏柜中，每天早上、晚上刷完牙后用冰盐水来漱口，再吐出来，然后倒出来一点点，用棉签蘸着擦拭鼻腔。这样的做法并不是用来杀死病毒，而是为了清洁咽喉口腔的局部环境，以此来提高鼻腔黏膜的免疫力。这对于预防感冒、咽炎及干咳和感冒后之后的喉咙痒导致的咳嗽等症状具有很大的好处。
二是可以将柑橘的皮泡在蜂蜜中，做成蜜制橘子皮。将橘子清洗干净，剥皮后将皮切成邮票大小的块，把橘皮泡在蜂蜜中，等到嗓子难受，发痒或者咳嗽时含在口中。由于橘子皮本身具有宣肺理气的作用又含有大量的维生素C，蜂蜜又具有清热润肺的效果，通过这种小偏方也可以缓解咳嗽的症状，不妨试试。食疗止咳可以试试“梨加花椒”
北京中医医院院长刘清泉向健康时报记者介绍，推荐“梨加花椒”的组合。其中的梨属寒性食物，甘酸而平，具有生津益脾、清心润肺、止咳的功效，而花椒性味温辛，具有温中散寒的功效。将这两种食物放在一起，二者可以直达肺经、胃经，能够有效缓解咳嗽的症状，同时，又能达到清肺化痰的效果。对外感风寒咳嗽尤为适宜。
针对热病后期伤阴、气机不畅所引起的咳嗽，可以尝试在去核的梨内放上三五粒花椒，蒸制后进行食用。食用一两天后，对于咳嗽、痰粘、咽痛都有一定的缓解作用。痰多的情况下，还可以再加川贝母3克。不过引发咳嗽的原因很多，若长时间食用，症状没有缓解，则要及时查看医生，以免引起身体不适。“生姜拌蜜，咳嗽可医”
中华中医药学会学术顾问温长路向健康时报记者介绍，生姜拌蜂蜜治疗咳嗽之说，早在古籍《千金方》和《本草汇言》中就有记载。生姜味辛性温，蜂蜜味甘性平，适量的生姜加蜂蜜对于风寒咳嗽往往有较好的效果。从临床实践来看，秋冬季咳嗽确实以外感风寒者为最多。但咳嗽成因终有多种，不能一见咳嗽就用生姜加蜂蜜治。
一般说来，风寒咳嗽，多表现为舌色淡、舌苔白，痰量多、质稀、色白，用生姜拌蜂蜜冲水饮用有较好效果。还可用生姜、红糖炒芝麻或艾叶煎鸡蛋，也有效果。风热或燥热咳嗽，多表现为舌质红、舌苔黄，痰量少、痰质浓稠、痰色黄绿或干咳无痰，此时不能用生姜拌蜂蜜，可用蜂蜜炖梨或冰糖煮萝卜水，也可服用雪梨膏、青果丸一类药物治疗。【整理摘编：时英平】
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