抗生素≠消炎药，出现炎症千万别乱用！

顾客：“小姑娘，给我拿一盒阿莫西林胶囊，这两天胃炎又犯了，吃一点阿莫西林，消一下炎症。”

店员：“阿姨，胃炎如果不是确诊幽门螺旋杆菌感染引起的，不建议您吃阿莫西林胶囊的，您可以吃奥美拉唑肠溶胶囊这一类抑制胃酸分泌的药物，或者保护胃黏膜的药物。”

顾客：“小姑娘你是不是学医的啊，都说了是胃炎，胃炎胃炎，那不就是炎症了，肯定得消炎啊，你快给我拿一盒。”

店员：“呃......”

相信各位药店人在工作中经常会遇到这种类型的顾客，不管什么病，就是点名要购买抗生素，如阿莫西林、罗红霉素、盐酸左氧氟沙星等，也不听你解释。

其实这类顾客是犯了认知上的错误，他们往往会认为消炎药就是抗生素，身体有了炎症就应该用抗生素消炎，更有甚者，还没弄清楚自己患的是什么病、什么原因引起的，就要用抗生素去治疗，仿佛抗生素就如同万能神药一般，在有些地区，“感冒灵颗粒+阿莫西林胶囊”成了治感冒的标配。

其实作为药店人的我们都知道不应滥用抗生素，但就是不知道怎么去给顾客解释，甚至我们自己对“炎症”“消炎药”“抗生素”这些概念也不是很清楚。为了让大家对这三个概念更清楚，也方便给顾客进行解释，我们今天就一起来聊聊这个话题。

一、炎症到底是个啥？

概述：是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应，本质上来说炎症是机体抵御致病原的病理变化。

通俗的说，就是当人体受到外界致病原或自身的致病原侵犯时，人体的“保卫组织”就站了出来（免疫反应），与这些致病原进行斗争，在斗争的过程中，虽然打败了致病原，但也损伤了自身的部分正常组织，这个斗争的过程就是炎症反应。在炎症的发生过程中，会出现红、肿、热、痛、白细胞增加、器官组织病变等症状，这些症状就是在提醒自己“生病了”，也就是人们常说的“发炎”。

一般炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症两类。感染性炎症就是致炎因子包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体等，而非感染性炎症的致炎因子就很多了，我们常见的过敏原、刺激或有有毒化学物质、紫外线、伤烫伤、外源性异物、机体自身产生的病理组织（如血栓）等都是致炎因子。也就是说，不仅仅只有细菌会引起炎症，其他的一些致炎因子也会引起炎症。

二、怎样去看待炎症呢？

正常的炎症反应是机体发挥免疫功能的表现，对机体有利，但当炎症反应过于强烈，则会对机体产生损害，如严重的过敏反应等，这种情况就需要采取措施控制炎症了。

三、对于炎症如何选择药物呢？

感染性炎症：选择对应的抗感染药物，如抗真菌药、抗生素、抗病毒药、驱虫药均可治疗，用药的目的是抑制或杀灭致病感染源，如肺炎链球菌感染所致的扁桃体发炎，就可选用阿莫西林。

非感染性炎症：选择对应的抗炎药物治疗，常见的抗炎药物如糖皮质激素类、非甾体抗炎药物类，如应用双氯芬酸钠治疗非感染性骨关节炎。

小结：从上面可以得出结论，不是细菌感染性的炎症，一般不需要应用抗生素治疗。而且真正意义上的消炎药，应该是糖皮质激素和非甾体抗炎药这两类，而不是抗菌药（抗生素），因此也印证了我们的标题，抗生素≠消炎药。

四、遇到非要消炎药的顾客怎么办？

对于部分顾客坚持要抗生素的，我们可以根据病种推荐相应的中成药。

如风热感冒、嗓子疼的顾客可以推荐穿心莲内酯滴丸、抗菌消炎胶囊、消炎片等。

拉肚子的人可以推荐肠炎宁胶囊、复方苦木消炎片等。

牙痛的人推荐齿痛消炎灵颗粒、抗菌消炎胶囊等。

此类中成药不仅能清热解毒、清热利湿的功效，现代研究也证明此类药物的有效成分也多具有抗病原微生物的作用，而且不会像抗生素一样产生耐药性，相比抗生素而言更加安全。

（本文由喵帕斯编辑整理，执业药师刘力审核，仅供专业人士参考）

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