心脏支架手术后寿命会缩短吗？术后还需吃什么药？

　　最近几年，中国每年有近50万例患者接受了经皮冠状动脉介入手术(PCI)，也就是老百姓口中常说的“放支架”，放支架可以迅速打通狭窄甚至堵死的冠状动脉，挽救生命。然而，安装了心脏支架的患者有一个普遍的疑问——心脏支架手术后寿命会缩短吗?术后还需吃什么药?

　　心脏支架手术后寿命会缩短吗?答案是，不会。事实上，需要放支架的患者，不放支架的话往往有生命危险，而且寿命会大大缩短。

　　但是，心脏支架手术并非代表着心脏疾病的治愈。放支架仅仅暂时打通了局部血管的堵塞，却没有从根本上改变动脉粥样硬化的性质，终止动脉粥样硬化的进程——也就是说，原来的冠心病还是冠心病，只是心肌缺血坏死的燃眉之急暂时解决了。

　　所以说，术后仍然要坚持治疗冠心病，才能让心脏支架手术后寿命得以延长。此外，还要增加维护支架不发生堵塞的药物治疗。

　　首先，要想心脏支架手术后寿命不受影响，术后的抗栓治疗不可忽视。这主要是为了防止心脏支架发生再次堵塞。

　　目前，做完心脏支架的患者，一般需要服用“双联抗血小板治疗”药物(阿司匹林和氯吡格雷)一年，以避免支架内新的血栓形成。血脂高的患者，还需要额外服用他汀类药物来降低支架及其他血管堵塞的发生。

　　然而，不是每位患者都能耐受这种“双抗”治疗。比如有肝硬化病史，肝硬化门脉高压症是消化道出血的高危因素，此类患者在心脏支架术后，服用“双抗”药物，有引发消化道出血的风险。还有的患者需要多种药物联合用药，长期服用时也会极大概率的发生消化道出血等风险。

　　也许这就是为什么有的人会担忧心脏支架手术后寿命会缩短的原因。

　　西药的副作用让国内的一些研究者将目光转向传统医学，研究发现，冠心病常用中成药麝香保心丸其成分中的苏合香酯、冰片具有减慢心率、解除冠状动脉痉挛的作用;麝香提取物有扩张血管和强心的功效;人参皂苷有抗氧化、正性肌力、调降血脂等作用;蟾酥具有强心的效果。该药作为芳香温通的代表药，在降低心率和心肌耗氧量的同时，可提高心肌收缩力和心肌耐缺氧能力，并可增加冠状动脉流量，对血压、心率具有双向调节作用。

　　于是，很多研究者尝试对冠心病支架植入术后患者进行治疗时，在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸。结果令人十分振奋：应用该药治疗半年后，在心绞痛发作人数和临床再狭窄人数上均有显著减少，明显改善患者的生活质量，而且长期服用作用越明显。

　　总之，心梗患者在心脏支架手术后应坚持定期复查，规范使用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗，合理安排日常生活方式，因此心脏支架手术后寿命还是可以延长不少的。

　　参考文献：

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　　2. 胡大一.心脏支架术后药物处方.健康博览 2018年8月.

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