轻松掌握胎儿唇腭裂的超声诊断

唇裂，俗称兔唇，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，中国唇腭裂的发病率约为千分之六，每年新发病人数约为3万例。

唇腭裂是由于在早期阶段胚胎受到致畸因素的影响, 导致颌面部不能正常融合而产生的一种先天性发育畸形, 属于多基因遗传性疾病。唇腭裂不仅严重影响患儿面部美观，同时患儿发生唇腭裂可造成口、鼻相通, 不仅造成患儿容貌缺陷, 还对新生儿吮乳造成阻碍, 致使患儿营养不良, 并对发音也造成一定程度的影响。对患儿及家长的心理造成严重的创伤。中孕期的超声诊断是预防唇腭裂胎儿的关键期。

胎儿唇腭裂分三种情况：单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。唇腭裂表现为唇裂+腭裂（可单侧/双侧，可完全性/不完全性），分别掌握了唇裂和腭裂，唇腭裂就简单了。

唇裂：要掌握唇裂，先记住三个名词：上颌突、下颌突和中鼻突（又叫内侧鼻突）

单侧唇裂：上颌突与中鼻突融合障碍；

双侧唇裂：双侧上颌突与中鼻突融合障碍；

面横裂：上颌突与下颌突融合障碍；

正中上唇裂：中鼻突发育不良；
正中下唇裂：两侧下颌突融合障碍。

正中唇裂一般较严重，多数合并严重畸形，如全前脑等，预后多不佳；
大家了解了三个名词，是不是感觉很简单了呢？

腭裂： 要掌握腭裂，我们先记住两组名词：侧腭突和中腭突、继发腭和原发腭；中腭突对应原发腭，侧腭突对应继发腭。中腭突与两侧侧腭突融合的地方为切牙孔。腭的表面由粘膜结蹄组织覆盖。

1、原发腭：切牙孔前方的硬腭，包括前方的4个切牙牙槽骨；继发腭：切牙孔后方的腭，包括：继发硬腭、软腭和悬雍垂。

2、腭的发育由前向后，所以前方裂了，后方也裂了。如果有原发腭裂，也有继发腭裂，单纯原发腭裂罕见。

原发腭裂：为中腭突与侧腭突融合障碍，分单侧或双侧；

继发腭裂：为两侧侧腭突向中线融合障碍，均为中线裂开或巨大裂口。

超声诊断腭裂关键是要掌握胎儿解剖结构，通过声窗清晰显示硬腭线、软腭线、咽腔等。

正常悬雍垂：“=”样，可以排除悬雍垂缺失，上方为悬雍垂，下方为会厌。本文转载自公众号：超声应用james