脚没力气都怪它

84岁的方大爷最近老跟女儿诉苦，说自己老了，脚没力气，觉得疲乏得很。方大爷能吃能喝，中气很足，嗓门挺大，怎么会没力气呢？通过检查电解质表现为血钾低，发现原来老人有高血压，出现上述症状是服用氯沙坦/氢氯噻嗪的复方降压药出了问题。

氯沙坦/氢氯噻嗪是氯沙坦与氢氯噻嗪组成的复方制剂，其中具有排钾利尿作用的氢氯噻嗪会导致血钾低，这种药物能够明显增加氯化物（如氯化钠、氯化钾）的排泄，老年人应用较易发生电解质紊乱和肾功能损害。当发生血钾偏低时，会出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、恶心呕吐，甚至心律失常等症状。　

除了氯沙坦/氢氯噻嗪，还有缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等“沙坦类”与氢氯噻嗪的复方制剂，贝那普利、赖诺普利等“普利类”与氢氯噻嗪的复方制剂，以及珍菊降压片、复方葛根氢氯噻嗪片、复方利血平片等常用降压药物，均含有排钾利尿药氢氯噻嗪。长期应用此类药物控制血压的患者，尤其是老年人若感觉疲乏无力时，应警惕噻嗪类利尿药引起的低血钾，及时就医检查，调整用药。

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作者：杭州师范大学附属医院 副主任药师 李立安

编辑：熊恕

审校：谢涛

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