手少阴心经经穴——极泉穴

极泉(Jíquán)(HT1)

【标准定位】 在腋窝顶点，腋动脉搏动处(图6-2)

【取法】 屈肘，手掌按干后枕，干腋窝中部有动脉搏动处取穴，上臂外展位

取穴。

【穴位解剖】 皮肤→皮下组织→腋腔及其内容→大圆肌。皮肤较厚，皮内汗腺发达，表面长有腋毛，由肋间臂神经和臂内侧皮神经双重分布。皮下组织疏松，富有脂肪组织和淋巴结，针由皮肤、皮下筋膜穿筋膜入腋腔。该腔为胸廓与臂部之间由肌肉围成的腔隙，是颈部与上肢血管、神经的通路。因此，腔内除大量的脂肪(内含有淋巴结及其相连的淋巴管)外，围绕腋动脉有臂丛神经的3个束及其5条支配上肢肌的终支。而针经臂从内侧，可深达腋腔后壁肌肉之一大圆肌，该肌由肩胛下神经支配(图6-3)。

【刺灸法】 刺法:避开动脉，直刺 1.0~1.5 寸，整个腋窝酸胀，有麻电感向前臂手指端放散，或上肢抽动，以3次为度(图6-4)。不宜大幅度提插以免刺伤腋窝部血管，引起腋内出血。

【灸法】艾炷灸3~5壮，艾条灸温针灸5~10 分钟，不宜瘢痕灸。弹拨本穴可预防冠心病、肺心病。

【主治】 心痛，四肢不举。

【注意事项】 针刺极泉穴，上肢外展，此时腋静脉在前方，臂丛在后方，腋动脉居中间。为不伤及三者，特别是勿刺破腋静脉，针刺时以一手指摸到搏动的腋动脉，并将血管神经束轻向后压，另手持针在压动脉指的前方刺人。