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腔梗严重吗?该如何应对?医生这么说

许多中老年人行头颅 CT 或磁共振检查时,检查报告中都会出现腔隙性脑梗或多发腔隙性脑梗这样的诊断。

那么,腔隙性脑梗严重吗?如何治疗呢?

一、腔隙性脑梗严重吗

首先,我们来了解一下腔隙性脑梗是如何发生的。腔隙性脑梗的病变部位为脑动脉,脑动脉起始于颈内动脉与椎动脉,这两套供血系统进入大脑后,逐渐形成细小的分支,动脉管腔也变得越来越细,直到终末动脉,单独为某一区域的脑组织供血、供氧。当终末动脉的管腔闭塞时,其供血区域的脑组织就会出现缺血、坏死,随着病情的进一步进展,会发生液化并形成空腔,这就是腔隙性脑梗的来源。

由于终末动脉的供血区域较小,因此腔隙性脑梗的病变范围也较小,病灶直径从0.2毫米到2厘米不等,多数病灶的直径为 3- 4毫米。对脑功能的影响也因梗死部位而异,如果梗死发生于脑的相对静区,不会出现脑梗死相关的症状,对神经系统的功能也没有显著影响。如果梗死发生在有重要功能的脑组织,可能会出现偏侧肢体轻度偏瘫,出现运动障碍;也可能出现感觉异常,如肢体麻木、沉重感、僵硬感等;还可能出现构音障碍、吞咽困难等症状。一般而言,腔隙性脑梗病变较轻、病情不严重。

二、腔隙性脑梗如何治疗

腔隙性脑梗通常由高血压、糖尿病等危险因素所致,这些危险因素导致脑部小动脉变性而发生闭塞,控制好血压、血糖等相关指标可延缓小动脉病变的进展。近来的观点认为,腔隙性脑梗的病变动脉除开小动脉,大动脉病变也可引发该病,因此凡是可引起脑血管病变的因素均应得到合理治疗,除开血压、血糖,应同时控制好血脂、尿酸等指标,戒烟限酒,适当运动,减轻体重,以延缓脑动脉的病变;

药物方面可使用阿司匹林抗血小板聚集,大动脉因动脉粥样硬化所致显著狭窄者,或已经出现不稳定动脉斑块的患者应联用他汀类药物。

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