“医生，2天前我开始拉肚子，一天跑7、8趟厕所，全身发冷、脸发烫难受，是不是感染了新冠肺炎啊，我好害怕……”
今日，武汉协和医院“网上发热门诊”接到市民问诊，对方是31岁的武汉市民韩先生。他担心的肺炎问题，全是宅在家吃出来的。
楚天都市报记者向江城多家医院网上问诊平台了解到，像韩先生这样，“闭关”在家，一家嘴闲不住，乱吃乱喝出问题，导致出现肠胃不堪重负，出现腹泻、乏力等症状，被自己吓个半死。
中午，接诊医生询问：“您最近有和确诊或疑似患者接触史吗？”韩先生解释，他哪都没敢去，天天在家。“听说同事家人、朋友有感染，我整天担惊受怕，生怕自己中招，但闲在家没事，只有靠看剧、吃零食缓解焦虑。”
他说，前天嘴馋，吃了一包辣条、一包薯片、一袋瓜子，还喝了一瓶冰可乐。后发现网购囤的草莓快坏了，但又舍不得扔，挑出几个品相好的，赶紧洗了吃了。
几个小时后，他开始腹胀难受，接着开始全身无力、发冷、腹泻。观察了2天，症状没一点好转。他开始胡思乱想，联想到自己会不会感染了新冠病毒，吓得整晚不敢睡。
武汉协和医院当值医生诊断，肺炎可能性不大，根据症状，问题就出在“吃”上。推测是油腻、冰冷饮料叠加，加上变质水果，让肠胃不堪重负，性胃肠炎，便开出口服药缓解症状。
武汉市民闭户隔离已有十多日，很多是市民关心，“闭关”期间究竟该怎么吃，又如何通过饮食提高免疫力？今日，楚天都市报记者采访了湖北省临床营养质控中心专家组成员、武汉市汉阳医院营养科主任郭小芳教授。对不同人群在疫情期间该如何饮食，她进行了支招。
健康人员尽可能食物多样化荤素搭配，谷类为主
郭小芳教授说：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，比如五谷饭、杂粮面包、全麦制品，富含矿物质和B族维生素，能参与调节人体的免疫系统。
新鲜蔬果不能少
每天多吃新鲜蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜、各种叶菜类、根茎类、十字花科类、菌藻类都要吃，提升抗氧化能力。
“多吃蔬果可起到滋润气道、稀释痰液、清热去火的作用，从而减轻咳嗽、咳痰症状。”郭小芳教授说，其中红色、橘色、黄色系的蔬果富含胡萝卜素，会在体内转化为维生素A，有助于保护黏膜，增强防御细菌、病毒的能力；白萝卜具有行气消痰，助运化的作用，对于咳嗽、咳痰、气喘者适用；菌菇类食物、木耳、西蓝花、银耳等可以提升自然免疫细胞的生长活性，增强免疫功能。
每日蛋白质要充足
每天吃各种各样的奶制品，常吃豆制品。郭小芳说，坚果是膳食的有益补充，注意适量补充，每天摄入10g左右。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。多吃富含维生素C、E的蔬果，像鲜枣、猕猴桃、柚子、草莓、橙子、番茄、甘蓝、花菜。多喝温开水，保持鼻粘膜和咽喉部的湿润。多吃梨、银耳、百合、山药、荸荠等白色食物有润肺养肺的功效。
尽量少吃辛辣刺激
另外要少盐少油，控糖限酒。冬季气候偏干燥，易出现咽干、咳嗽等症状，所以在饮食方面要少吃辛辣刺激、燥热的食物。食物生、熟分开，烹调时彻底煮熟肉类和蛋类，选择蒸、煮、炖、拌等烹调方式。
养成良好睡眠习惯
“疫情期间要保持身心愉快，调整好心态。”郭小芳提醒，不熬夜，养成良好的睡眠习惯。特别要注意保暖，同时避免出汗后着凉和睡觉着凉。不能在家里躺吃，最好每隔一个小时起来运动下，促进人体代谢机能健全。按时进食一日三餐，但是不能暴饮暴食，也不可刻意减重。
儿童少喝含糖饮料每天可适当加餐2次
“儿童生长发育迅速，对各种营养物质的需求量较高，良好的个人营养状况可以降低发病风险。”郭小芳教授说，儿童饮食可以多吃鲜虾、豆沙包、菠菜炒鸡蛋、山药小米粥，清炒西蓝花、香菇猪肝粥、牛油果等，这些都富含丰富的矿物质，可以提高免疫力。
除了定时一日三餐外，每天至少安排两次加餐，加餐份量宜少，以免影响正餐进食量。
吃什么？
郭小芳建议，加餐以奶类、水果为主，配以少量松软面点。所吃食物要细软易消化，蔬菜切碎、瘦肉剁碎有利于咀嚼。要保证每天300毫升左右鲜奶或牛奶，适量增加红肉（猪牛羊肉）、动物血、动物内脏等富含血红素铁的食物。
零食应尽可能与加餐相结合，以不影响正餐为宜。避免选择油炸及膨化食品，选择新鲜、天然、易消化食物，如奶制品、水果、坚果和豆类食物。
一定要多喝白开水，儿童新陈代谢旺盛，活动量多，水分需要量大，建议每天饮水以白开水为主，避免或少喝含糖饮料，可适当选择家庭自制的豆浆、果汁等天然饮品。
老人每天应至少摄入12种食物尽量要做得细软
郭小芳教授说，老人的饮食要摄入足量蛋白质和多种维生素，每天应至少摄入12种食物，不仅品种要多，颜色也要多。
早餐要有主食、一个蛋、一杯奶，最好还有蔬菜或水果；中餐和晚餐每餐至少要有一个主食、一个荤菜、一个素菜、一份粥或汤羹类食物。
适当增加鱼禽肉蛋、奶、大豆类食物，多吃新鲜蔬果，尤其是深颜色的蔬果。足量的蛋白质有助于延缓肌肉衰减、维持免疫系统正常功能，而多种维生素以及钙、铁、镁等微量元素，可以增强抵抗力，缓解焦虑和压力。
“如果进食量少，可以选择一些营养强化食物。”郭小芳提醒，比如铁酱油、维A或维D强化奶、营养强化面粉等，必要时在专业营养科医师指导下服用营养素补充剂。
老人的食物尽量要做得细软一些，吃饭时细嚼慢咽，以帮助消化吸收。
例如将食物切小切碎、延长烹调时间或使用高压锅；肉类切丝，或者剁碎制成丸子；鸡蛋做成鸡蛋羹；鱼虾做成鱼片、鱼丸、鱼泥、虾滑等。此外，老年朋友一定要注意防止呛咳，尤其是吃坚果、带壳、带刺的食物时。
此外，老年朋友还要主动少量多次饮水，每次50-100ml，每天的饮水量以1500-1700ml为宜，首选温热的白开水，视个人爱好也可饮用淡茶水。
慢性病患者坚持疾病饮食治疗原则学会调整饮食方案
如糖尿病患者要少食多餐，控糖限油；
高血压患者要低盐饮食；
高血脂患者要低脂饮食，切忌油炸、肥腻等食物；
高尿酸血症患者要低嘌呤饮食，荤菜肉类煮沸去汤，与牛奶、鸡蛋交替实用；
慢性肾病患者强调低蛋白饮食，优选优质蛋白食物如乳类、蛋类、瘦肉等。
另外，主食添加粗杂粮，食物多样化。单纯的精白米、面由于食物加工损失了很多营养物质，建议慢性病患者日常膳食中添加全谷类食物、粗杂粮，获取充足的营养物质同时增加食物多样性。
杂粮最好煮制成粥好消化
郭小芳教授提醒，慢性病患者多为老年人，胃肠道比较脆弱，对食用粗杂粮会有所顾忌。建议在烹饪前，豆类、糙米、高粱米等比较硬的食物，可以提前浸泡，煮制成粥类来食用。
建议老年人群谷薯类每人每日摄入250—400克，其中全谷物和杂豆类50—150克，薯类50—100克。每天的膳食应做到食物多样，平均每天至少摄入12种食物、每周至少25种食物。
常见的好谷物包括全麦粉、糙米、燕麦、小米、玉米、高粱米、青稞、荞麦、薏米。
每日蔬菜摄入300—500克
足量摄入新鲜蔬菜和水果，颜色多样、种类齐全。蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。特别是其中含有的维生素A、维生素C，对于保护呼吸道上皮细胞黏膜，增加抗氧化能力，降低人体炎症反应有重要作用。
她建议，建议每人每日蔬菜摄入300—500克，其中深色蔬菜占一半，水果200—350克。深色蔬菜主要包括油菜、芹菜叶、空心菜、莴笋叶、韭菜、西兰花、茼蒿、萝卜缨、蕺菜、芥菜、西洋菜、西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒、红苋菜、紫甘蓝等。
饮食总体要清淡、少油，不吃油炸食品。每日足量饮水1500—2000ml，特别是高尿酸血症患者，每天应喝7—8杯水，以白开水、淡茶水为主，拒绝含糖饮料。心衰患者及肾衰竭透析患者要严格按医嘱控水。可以选食一些小块水果、小番茄、黄瓜、酸奶等，吃食量坚果，但每天不超过一小把，核桃为2—3个，栗子为4—5个，建议选择带壳坚果。
有条件在阳台多晒晒太阳
目前是冬春交替的季节，本来就是感冒、呼吸道疾病高发的季节，要避免饮食不当引起的身体不适，造成腹泻、发热等问题，与新冠肺炎症状相混淆，引起不必要的恐慌，同时造成抵抗力下降，增加患病风险。
所以，要注意饮食清洁，不要吃生冷、未充分加工的食物。较凉的水果，可隔水稍加热食用，儿童或老年人可以煮成果泥、果羹食用。在有限的室内环境中，要有意识地活动身体，避免运动量减少造成的消化系统不畅。在室内有条件的应保证每天20—30分钟晒太阳，保证产生足够的维生素D。
来源：楚天都市报记者：刘迅 通讯员：赵林
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