对于60岁以下的股骨颈骨折，目前最常用的方法仍是内固定手术，有些更加积极的骨科医生可能会选择髋关节置换术，但是会面临后期较高的翻修风险。股骨颈骨折内固定术最重要的是良好的复位、坚强的固定，这样才能提供骨折愈合的环境。股骨颈骨折内固定术后，无论是选择何种内固定器械，都会面临骨折不愈合、股骨头坏死、股骨头塌陷等问题。据临床研究发现，术后第一年，股骨头坏死的发生几率最高，之后逐年会降低。那么，一般有哪些内固定物呢？下面以图片的方式回顾一下。
1930s，Smith-Petersen使用的三翼钉，至今在一些地区仍在使用
空心螺钉固定，目前主流的固定方式，一般为三枚或四枚
滑动加压螺钉
Synthes DHHS sliding hip screw system
Smith & Nephew Conquest system
近几年使用较多的股骨颈动力抗旋转交叉钉系统（FNS）
目前使用较多的为空心钉和FNS，对于部分股骨颈骨折移位较大，闭合复位困难的可选择切开复位。对于陈旧性股骨颈骨折的年轻病人也可以选择切开复位植骨内固定术。曾经治疗过几例陈旧性股骨颈骨折的病人，经过切开解剖复位联合植骨及PRP治疗后获得良好的愈合。
股骨颈骨折内固定术后，患肢在术后12周内避免负重或完全负重，避免发生骨折移位等，预防股骨头坏死的发生。
参考文献
M. Duffin, H.T. Pilson, Technologies for Young Femoral Neck Fracture Fixation, J. Orthop. Trauma. 33 (2019) S20–S26. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001367.
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