每当季节交替，
天气变化快，
气温时高时低，
是呼吸道感染高发时期。
呼吸道感染
呼吸道感染是由细菌、病毒、支原体和衣原体等病原微生物引起的呼吸道疾病，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。
上呼吸道感染的病原体以病毒常见，下呼吸道感染的常见病原体包括细菌、支原体、军团菌及病毒等。
引起呼吸道感染的病原体复杂多样，明确引起感染的病原体是科学有效治疗呼吸道感染的前提，可以有效防止抗生素的滥用，使患者得到及时有效地治疗。目前呼吸道病原体的检测方法有病毒分离培养、抗原检测、抗体检测以及分子生物学方法等。
我院呼吸内科近期应用新技术“气管镜下留肺泡灌洗液送检NGS高通量测序”帮助诊断2例肺部感染病例，此项技术的开展进一步提升了我院对疑难病原菌感染病例的诊断能力。
病例一
19岁的李小姐前不久有咳嗽、咳痰症状到医院看病，CT提示李小姐的右肺感染，吃药、打点滴一个多星期，症状虽然有好转，但复查胸部CT未见明显吸收，就来到我院呼吸内科进行治疗。鲁立文主任及黄爱霞副主任医师仔细分析了李小姐的病情，建议气管镜检查，行肺泡灌洗，予高通量测序检查明确病原体。结果回报李小姐是结核杆菌感染，结合临床考虑肺结核诊断。
病例二
患者范先生，今年52岁，原本身体健康的他入院前一天出现发热、咳嗽、咳痰症状，CT检查发现他的右肺中叶空洞形成。陈福仙主任医师和刘宏炜副主任医师查房后指出，这个空洞考虑感染可能，但感染病原体不明确，果断决定行气管镜检查。通过支气管肺泡灌洗获取标本后行高通量测序检查，明确病原体。三天后，结果回报病原体为龈沟产线菌，故结合临床分析，对症用药后范先生的症状逐日好转。
高通量测序
高通量测序 ，又叫“下一代”测序技术（NGS），是通过并行测序的方法，一次对几十万到几百万条DNA进行序列测定，广泛应用于肿瘤、病原学、遗传等领域。对于感染送检标本，通过分析其中微生物的DNA或RNA含量与丰度判断致病菌，显著提高病原检测的敏感度，缩短了检测时间，对罕见病原体感染的诊断具有优势，可用于临床疑难感染病原体检测。
文字：呼吸内科
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