上药店怎么选止痛药

头痛、牙痛、生理痛……身体总会出现一些小疼痛，家庭小药箱里，少不了止痛药。

但去药店买药就会发现，药店里的止痛药种类繁多，不同成分，不同剂型，不同厂家。此时，药店导购员的意见会影响你的决定。
那么，一位负责任的药店导购员会怎样推荐止痛药呢？
一问
负责任的店员，自然先要问的是哪里痛、如何痛。
药店出售的止痛药，绝大多数都属于解热镇痛药，对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等中等强度的钝痛都有一定效果。
但是，解热镇痛药对外伤性疼痛及内脏绞痛无效。所以，如果在下厨时不慎将手指切伤，或肠绞痛、胃痛时，不应使用解热镇痛药，效果不佳，也会掩盖病情。
有经验的营业员还会进一步问道：“您平时胃怎样？有没有发生过胃溃疡？”提出这类问题，是因为解热镇痛药可能引起胃肠道反应，轻微者如恶心、呕吐、腹痛，严重者甚至可能导致胃肠出血。
二选
止痛药种类繁多，店员通常推荐的止痛药一般都是这几种成分：对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯或萘普生。这些是药物的化学名，由于生产这几种药物的厂家很多，不同厂家又会分别给这些药品起一个不同的商品名，只要成分名称―一样，药效是相当的。
那么这几种药有什么区别呢？
对乙酰氨基酚
主治：感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛等。
效果：解热镇痛的作用类似于阿司匹林，但抗炎很弱，不具备抗风湿作用。
胃肠道反应：对胃肠道刺激小，不会引起胃肠出血。
布洛芬
主治：与对乙酰氨基酚相似，但有抗风湿作用。
效果：解热镇痛抗炎作用比对乙酰氨基酚强。
胃肠道反应：可出现消化道不良反应，一般不用停药，继续服用消化道不适感觉会减轻，出现胃溃疡和消化道出血的风险较小。
萘普生
主治：解热、镇痛、抗炎。
效果：起效较快，吃药后1个小时，就可明显缓解中等程度的疼痛，镇痛效果可持续7小时以上，对风湿性关节炎及骨关节炎也有很好的疗效。
胃肠道反应：很轻。
贝诺酯
主治：是对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，比对乙酰氨基酚的适用范围要广，可用于类风湿性关节炎、急慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧、头痛、神经痛、痛经等。
效果：较强
胃肠道反应：较轻。
店员常推荐这四类止痛药，主要是因为这四类药物大多属于非处方药（只有少数厂牌还没有获批在包装上印上非处方药的标识）。相比处方药，其疗效确切，不良反应轻微，普通百姓自行选择使用都较为安全（除萘普生禁用于2岁以下幼儿，其他三种药物都有婴幼儿剂型）。
药店里也常有一些处方止痛药出售，如双氯芬酸钠、酮洛芬、洛索洛芬钠等等，营业员不会主动推荐，但持处方可购买。
大家都比较熟悉的阿司匹林，用于解热镇痛时，也属于非处方药，为何较少推荐？就是因其胃肠道反应大，且过敏反应较其他药物也严重。
三提醒
――一些店员可能忽略的问题
解热镇痛药的剂量有严格要求，若大剂量使用解热镇痛，疗效不会增强，但不良反应的发生概率会大大增加，所以要记住以下要点：
1.解热镇痛药常有解热镇痛和抗炎抗风湿作用，但两者的常用剂量不同，使用前应仔细阅读说明书，或咨询执业药师，不可随意增加剂量。
2.药店中的止痛药，不少是乙酰氨基酚或布洛芬的复方制剂，而许多常用的感冒药也是含有这些成分的复方制剂，需要合用时，一定要注意详阅说明书或咨询药师，避免超量服药。
3.部分止咳药中含有麻黄，不要和解热镇痛药同时服用，以免发汗效果太过，引起虚脱。