本报记者 赵强
虽然近日气温一再回升，但呼吸道疾病高发期并未过去。记者从省会多家医院了解到，最近几天门诊中依然是感冒患者居首，不少老人、孩子甚至是身强体壮的年轻人都被感冒病毒侵扰了。
面对感冒热潮，不少家长感到迷惑：是否一发烧就立即去医院？什么时候该给孩子用上抗生素？对此，有关专家指出，目前多数感冒属于病毒感冒，盲目用抗生素无济于事。
■八成感冒属于病毒感冒
很多人只要“头疼脑热”就立马动用抗生素。殊不知，大多数感冒，尤其是春季感冒，都是由病毒引发的。
据河北省儿童医院重症监护科副主任徐梅先介绍，目前从临床上看，估计有八成感冒患儿都属于病毒感冒，只有少数的病毒性感冒会合并细菌性上呼吸道感染。
对于很多患者一感冒就输液的做法，徐梅先表示反对。“普通感冒用抗生素，根本就是不对路，抗生素对病毒没有任何效果。同时一旦过量使用抗生素，也会带来其他副作用。”徐梅先说，抗生素服用不当会引发各种过敏反应，如皮疹，哮喘等；严重时损害肝肾功能；产生耐药性，导致该用药时，无药可用。“即使合并细菌性感冒的病毒性感冒，在症状轻的时候也不是必须使用抗生素。”徐梅先说，不过这个“火候”并不是一般老百姓能掌握的，一定要到医院就医，由临床医生判断是否进行抗生素治疗。
■哪些指标提示病毒感冒
那么，孩子一旦发烧，家长该怎么判断是病毒感冒，还是细菌感染呢？
对此，徐梅先说，现在很多家长在孩子发烧后会第一时间带孩子去社区门诊检查，如血常规检验，医生可以根据检验结果做出初步判断。
如果结果显示白细胞正常或偏低，一般都属于病毒感染。这其中又分为两种情况：其一是淋巴细胞高，同时C-反应蛋白在正常范围内，决定大多数属于病毒感染；其二是中性粒细胞高，而C-反应蛋白在10-20之间，提示可能是支原体感染。
如果白细胞高，一般属于细菌感染，同时C-反应蛋白也高，就更说明属于细菌感染。
■病毒感冒没有特效药
徐梅先指出，只有在细菌感染情况下才考虑使用抗生素，而病毒性感冒目前世界上没有特效药，只是对症治疗，即针对鼻塞、咳嗽、发烧等症状进行相应治疗。
徐梅先认为，对于症状相对轻微的普通病毒性感冒，例如只是流涕、鼻塞的人群是不需要吃药治疗的，这时只需要适当的休息、多喝水，一周内自然会自愈。
另外，对于公众较为敏感的流行性感冒的治疗方法，其实与普通感冒一样，并没有特效药，关键在于预防并发症。
■哪些情况下必须及时就医
生活中，很多家长都会为孩子半夜发烧而感到痛苦不堪：连夜打车去医院吧，可能到了医院没什么事，不及时去医院吧，又担心孩子烧成肺炎。
对此，徐梅先建议可观察一下孩子当时的状态，再作出判断。比如孩子只是体温高，或者稍有咳嗽，精神状态没有大的异常，就可以先用上退烧药，第二天再去医院。
不过，徐梅先提醒，一旦出现以下情况说明需要及时到医院：精神萎靡、胸闷气短、呼吸急促、昏迷等。
■是否诱发肺炎可数呼吸数
另外，针对很多家长对孩子感冒是否会诱发肺炎的担心，徐梅先特意指出，不妨通过数一数孩子呼吸次数来判断。
如果12岁以下的儿童呼吸次数1分钟在40次以上；3岁到1岁的儿童呼吸次数在50次以上；1岁以下儿童呼吸次数在60次以上，这都是肺炎的表现，需要引起家长的重视。“呼吸次数加快，这说明发展成肺炎的可能性很大，需要及时就医了。”徐梅先说，以前在很多地区没有影像检查的条件下，有经验的专家一般都依靠数呼吸次数来判断是否是肺炎。
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