打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
如果尿液表面漂浮着一层细小泡沫,且久久不散……

肾功能受损有哪些蛛丝马迹?如何看懂尿常规检查报告单?

1

水肿

过多的体液在组织间隙积聚称为水肿。

水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞性水肿、炎症性水肿等。

肾源性水肿的特点主要表现为首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。


2

高血压

肾性高血压是一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾性高血压。

本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。肾性高血压的典型症状包括:高血压;腹部血管杂音;可有间歇性跛行;肾动脉有栓塞时可有腹痛;肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿;眼底改变呈现高血压的眼底表现。

3

腰痛

尿路结石梗阻导致肾脏积水患者出现腰痛有其独有的特点。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。

泌尿系感染患者的腰痛,如急性肾盂肾炎,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。


4

尿量过多或过少

正常人的尿量约为1000~2000毫升/日,平均为1500毫升/日左右。

无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏疾病的信号。

如果24h尿量超过2500ml称为多尿。肾脏疾病引起的多尿,多见于慢些肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期也可表现为多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。此外,肾小管酸中毒一般都存在多尿。

24小时尿量少于400ml,或每小时少于17ml称少尿,24小时尿量少于50ml称无尿。按引起少尿的病因分类,可分为肾前性少尿、肾性少尿和肾后性少尿。

5

尿液化验异常

尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时,主要看“ ”和“-”。如果全是“-”,说明一切正常,“ ”说明有问题。

——白细胞异常

尿常规白细胞如果出现大量 ,提示有泌尿系感染,或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感染。反复、严重的上尿路感染对于肾脏功能有很大的影响。对于反复发作的慢性尿路感染,用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。

——红细胞异常

正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个 ,提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是, 女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。

——尿蛋白异常

尿蛋白出现“ ”是肾炎、肾病综合症的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。


6

反复出现尿路感染

尿路感染是指细菌在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。其临床常表现为急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。本病好发于女性,男女比例约为1:8。

7

乏力

慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,更容易缺钾缺钠,故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。

此外,慢性肾炎患者常伴有贫血,也会引起疲乏。病情加重,出现肾功能不全时,很多废物难以从尿里排泄出去,也会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。


8

贫血

肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾脏功能衰竭时,其分泌的促红细胞生成素不足,导致慢性贫血,临床上称为慢性肾性贫血。

贫血早期表现为软弱无力,疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。贫血晚期可出现心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。气急或呼吸困难,晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重者。

9

尿有泡沫

尿里有泡沫的原因有多种。一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)或无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。

但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否有糖尿病。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,确认是否有蛋白尿还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。

肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征,如果得不到积极有效的治疗,肾炎进一步发展,逐渐会出现肾功能不全,甚至会发展为尿毒症,这是尿蛋白和尿潜血的必然发展规律。


10

痛风、高尿酸血症

慢性肾功能不全等因素会导致肾脏排泄尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在肾脏等部位,引起肾脏结石或痛风性肾病等疾病,影响肾脏功能。对部分痛风患者来说,其高尿酸血症的机理是肾脏对尿酸盐的清除率下降:肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加,均可引起尿酸盐自肾脏排泄的降低,导致高尿酸血症。

【全文完,配图来自网路,版权相关事宜请联系刀先生】


本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
肾脏好不好,看看尿液就知道!出现这种颜色,可能是肾癌!
肾不好,会出现“1黑、2少、3多”,若没有,说明肾脏还算健康
为何“尿毒症”越来越多?医生:这四种食物,爱吃的人越来越多,指的是什么?
小心呵护你的肾
肾不好的人,睡前排尿有这4种表现,若1个不占,肾也还算健康!
为什么肾病越来越高发?多是这6大因素在“作妖”!出现这些征兆,警惕肾已损伤!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服