稀白痰10年、齿痕舌等8大症状[图]
男28岁，现居深圳，多年来有以下8大主要症状：说的比较细全，为的是整体辩证参考！望不厌其烦！清稀白痰10年余有时候痰清如水状，晨痰较白浓略浅黄，人平静时每30分钟左右吐痰一次，饮食遇冷热酸甜刺激时，白色泡沫痰有如泉涌，并带有食物或饮料的颜色。讲话不敢太久，否则白痰多，喉咙会很很很疲劳！[/color]
无咳嗽除一年前冬季干咳过一个月外此生从不咳嗽。[/color]
[尿方面只要一喝水[汤] 不要10分钟马上就能尿出来，尿色变白，无气味、冬季更甚。平常口不渴也很少喝水。不喝水一天顶多一两次尿，尿色黄臭。尿滴沥。
[自汗严重运动和紧张，都汗如雨下、洒落地板。前几年头脸和上半身都多，最近两年集中额头，夏天严重。
[胖大齿痕舌大概不少于5年，早上起床齿痕特重，舌苔白滑。[/color]
[口臭】[/color]只要口腔感觉不清爽时，睡觉或口腔不动一段时间后，口臭滋生，刷牙，饮食后口臭消减近无，
[反复胃胀不消化、但很想吃已经半年了，大便溏，粘厕所，不易冲干净，[可能是胃气太弱吧，特别是吃了辣椒，芋头、红薯之类不易消化或油腻的食物后总是胃胀，有时候我吃加味保和丸就好点，没有药了或者不想吃药了，我就只有把胃胀5小时候还没有消化的食物用抠喉咙的方式把它们呕出来，[呕出来的食物几乎没有胃酸的味道，就像刚刚吃下去的一样新鲜。[/color]晚餐也胀但在早上起床后会感觉饿。[我不是没有胃口，其实我很想吃，很想很想，[停在胃里]不易消化，老是胀。
[size=3][b]⑤畏寒肢冷[/b][/size]，特别是大腿和小腿和脚在深圳的冬天都冷得发痛，上身只有肩膀在睡觉的时候感觉有点凉，总之有点像阳虚说的上热下凉
]⑥夏天经常暑湿犯头[/b][/size]，头昏头涨，不能思考，一用电脑不到10分钟头就受不了，总想上床睡觉，一天到晚的睡都行，吃点去湿药就能管上一段时间，但一遇到打雷下雨潮湿的天气又犯。
[]⑦经常上火口臭、胃热、嘴角周围长痘痘，抽烟连续抽上几包就口粘口臭，身也粘不爽，然后就会开始扁桃体发炎发烧，所以我很少抽烟，现在已经戒烟半年了，偶尔抽烟后也会有胃涨，胃烧（午睡后）渴喜冷饮（夏季）的现象，现在冬季没抽无这些现象，说出来供整体参考辩证！[/color]
饮酒】[后牙龈很干，嘴里呼出的气不是酒香而是让人掩鼻的酒臭味。很少饮酒。
⑧[b]射精不是射出来的，而是流出来的[/b]，几乎无快感，但精液良好，晨勃和平时都很好，坚持时间也在半小时左右，[color=blue]重要的是射精后不会犯困奢睡[/color]，但第二天会很累，有时候整天都比较没精神。[/color]
【自己断续看书半年试过一些脾虚的药，都不明效，不知道是不是虚寒肺痿或脾肺两虚？亦或其它？请各位千万帮帮忙给辩证一下，并告知治疗方案与用药，能帮忙治愈者，终身铭记！】
此证是脾气虚而生痰饮，若以为脾肾阳虚而用附子则大谬也。 :'( 我看完后觉得是肾阳虚。。。。。孙老师给学生讲讲其理好不好。。。。:loveliness: 既然能自疗之，建议看张锡纯所著《医学衷中参西录》，对你当有所帮助。
回复 #2 孙曼之 的帖子
请孙老师把辩证给学生讲讲，并告知治疗方案，处个药方！大概多久能痊愈？ 似乎可用甘草干姜汤加减. 处方：炙甘草18g，炮干姜12g，炙黄芪24g，桑螵蛸、山药、白术各15g。每天1剂，水煎分3次服回复 #6 cjohnchen 的帖子
cjohnchen 您好：我最初也想试一试甘草干姜汤，但怕自己辩证不准，您是怎么辩证的能根据我的八大症状说一下吗？谢谢！ 黄芪30 白术12 防风10 党参15 干姜3 紫菀10 桔梗5 桂枝6 大枣10 白芍10 甘草5 焦三仙各15 法夏10 茯苓10回复 #9 540115abc 的帖子
黄芪30 白术12 防风10 党参15 干姜3 紫菀10 桔梗5 桂枝6 大枣10 白芍10 甘草5 焦三仙各15 法夏10 茯苓10请问您这个方子是怎么辩证的？能解释一下吗？也请后面的大师们作一个辩证再帮忙开方，拜托！谢谢！ 此案饮多则尿多，不饮则不尿，为脾虚确证。若下元虚寒，则小便清长，夜尿尤甚，虽不饮仍次频。且下元虚寒者应有畏寒不温，四末清冷，无汗。本案虽然畏寒肢冷但上半身不冷，反而动则汗出如雨，为气虚饮停之征象。腹胀、大便粘滞不爽，为湿邪阻滞气机。气机滞塞，肺胃气机不能宣降，故上热而下寒。以舌苔观之，苔白腻，质紫而前端有细小红刺，边有齿痕，可知湿饮内聚，气机不畅，上热下寒。治疗可考虑先用茯苓甘草汤合苓桂术甘汤，健脾温阳化湿：
茯苓30克 桂枝30克 甘草5克 苍术30克 鲜生姜50克
水煎服五剂
服后应汗出较多最佳。
回复 #11 孙曼之 的帖子
谢谢孙老师！我的确无夜尿习惯。我也曾吃过一段时间的附子，不明效！另喝水与尿的症状与虚寒肺痿类似，我呼吸似乎短浅，起初我怀疑是由肺不布水才导致后来的脾的问题。不知有无关联？
我打算明天上午就去同仁堂抓药，服后再向您汇报！
另喝水与尿的症状与虚寒肺痿类似，我呼吸似乎短浅，起初我怀疑是由肺不布水才导致后来的脾的问题。不知有无关联？
你分析的很对,是上虚不能涉下,所以是甘草干姜汤,看金匮要略自然明白. "肺痿咳吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也"
和你的病症是一模一样的.
[quote]原帖由 [i]孙曼之[/i] 于 2007-1-30 10:57 PM 发表
此案饮多则尿多，不饮则不尿，为脾虚确证。若下元虚寒，则小便清长，夜尿尤甚，虽不饮仍次频。且下元虚寒者应有畏寒不温，四末清冷，无汗。本案虽然畏寒肢冷但上半身不冷，反而动则汗出如雨，为气虚饮停之征象。腹胀、大便粘滞不爽，为湿邪阻滞气机。气机滞塞，肺胃气机不能宣降，故上热而下寒。以舌苔观之，苔白腻，质紫而前端有细小红刺，边有齿痕，可知湿饮内聚，气机不畅，上热下寒。治疗可考虑先用茯苓甘草汤合苓桂术甘汤，健脾温阳化湿：
茯苓30克 桂枝30克 甘草5克 苍术30克 鲜生姜50克
水煎服五剂
服后应汗出较多最佳。
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感谢6楼的[提供宝贵的参考意见，
我决定先喝孙老师开的这个方子了，有什么反应我会第一时间发上来给大家参考，衷心感谢尊敬的孙老师！:[quote]原帖由 [i]孙曼之[/i] 于 2007-1-30 10:57 PM 发表
此案饮多则尿多，不饮则不尿，为脾虚确证。若下元虚寒，则小便清长，夜尿尤甚，虽不饮仍次频。且下元虚寒者应有畏寒不温，四末清冷，无汗。本案虽然畏寒肢冷但上半身不冷，反而动则汗出如雨，为气虚饮停之征象。腹胀、大便粘滞不爽，为湿 ... [/quote]
谢谢孙老师，本人倒是像您说的症状，我也先吃此方试试看，然后是不是要治肾阳虚呢？请教！！ 照楼上孙老师开的：茯苓30克 桂枝30克 甘草5克 苍术30克 鲜生姜50克
[b]我服此方两剂后有如下反应供大家参考：[/b]
一、上火症状，鼻孔两边各长出一锅白色的痘痘，口腔粘不清爽、早上起床口臭严重、舌苔根部变黄，前面变化不大，舌苔图如下：
二、睡觉时全身除肩膀和背部，其它地方都比较暖和，现在好像肩膀和背部比服药前更冷了，
三、没有出汗、并且中午在外晒太阳时有风吹来，后脑勺怕风。
四、小便很黄一天两三次，大便还是很粘，其它症状依旧。
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下面是服药这两天早上起床后拍的舌苔变化： 回复#17：
根据服用温阳化湿方剂的反映来看，我所说的“本案虽然畏寒肢但上半身不冷，反而动则汗出如雨，为气虚饮停之征象”是不对的，动则汗出实为肺胃郁热无疑，其他的分析还是对的。“上火症状，鼻孔两边各长出一锅白色的痘痘，口腔粘不清爽、早上起床口臭严重、舌苔根部变黄，“这些症状都是湿饮内聚，气机郁滞，导致胃气失降，上热下寒的表现。前方之误，在于没有宣通上下气机，故而湿邪不化，反增上热。据此，当健脾和胃，宣通上下，建议改茯苓饮化裁，以观后效：
白术15克 苍术12克 紫苏10克 茯苓24克 半夏15克 枳壳10克 黄连3克 杏仁15克 陈皮10克
水煎服 三剂 甘草干姜汤合苓桂术甘汤。 [quote]原帖由 [i]lbl2005[/i] 于 2007-1-29 05:54 PM 发表
男28岁，现居深圳，多年来有以下8大主要症状：说的比较细全，为的是整体辩证参考！望不厌其烦！
①清稀白痰10年余；有时候痰清如水状，晨痰较白浓略浅黄，人平静时每30分钟左右吐痰一次，饮食遇冷热酸甜刺激时，白色泡沫痰有如泉涌，并带有食 ... [/
无脉象,何以辩证?据症状愚以为大抵为阴阳不交，心阳不降，肾阴不升，阴阳否泰之象。胸上有热，脾肾阴盛阳虚。[/color][/size]
回复 #20 原病式 的帖子
是啊可惜我还不会把脉，其实其它症状我都还可以忍受，可就是胃气太弱，特别是吃了辣椒，芋头、红薯之类不易消化或油腻的食物后总是腹胀，主要是白天不消化，有时候我吃加味保和丸就好点，没有药了或者不想吃药了，我就只有把腹胀5小时候还没有消化的食物用抠喉咙的方式把它们呕出来，呕出来的食物几乎没有胃酸的味道，就像刚刚吃下去的一样。晚餐在早上起床后感觉都消化了。我不是没有胃口，而是没有胃气，其实我很想吃，很想很想，就是不易消化，老是腹胀。请高人给我辩证辩证，尽量详细点，不然您花了心思给我开了方子我也不敢随便吃啊！求各位踊跃发言！ 脾肾两虚心肾不交,脾湿生痰上绕清阳故出现头昏头涨，不能思考
肾水不济于心故而经常上火与胃之湿热故而口臭治法以健脾.清心益肾方药四君子 交泰丸 加减 我认为你的情况属于脾肾气虚，而目前应以健脾为主，以逍遥散黄芪建中汤加减治疗。 稀白痰无变化，中午吃饭的时候喝汤遇热仍然白色泡沫痰如泉涌，吃两口就要吐一口，平静时，痰清如水透明甚至不见白色。
补充：今天在尿方面没有那么黄了，尿液变白，尿的次数在不喝水光喝药的情况下上午2次，下午3次，尿量充足。 ... [/quote]
春节期间服汤剂不方便，建议改为散剂：
白术100克 苍术60克 紫苏30克 茯苓50克 半夏50克
枳壳50克 天南星60克 黄连15克 杏仁50克 陈皮50克
以上共515克，研细粉，空腹每服5克，一日三次。
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