葛根汤合四物汤配合枕颌带牵引治疗颈椎病

　　颈椎病是中老年人常见的一种慢性退行性疾病，目前缺乏有效使骨质增生逆转或抑制其继续发展的治疗方法，而对周围组织的反应性变化，则可以应用各种医疗措施进行干预，使其临床症状得以改善。广东省广州市番禺区东涌医院的陈作桓医师等采用葛根汤合四物汤口服，配合枕颌带牵引治疗颈椎病，取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第12期中对此作了报道。
　　选择该病患者218例，其中神经根型132例，脊髓型28例，椎动脉型38例，交感神经型20例。全部病例均采用葛根汤合四物汤化裁进行治疗，其方由葛根（先用凉水浸泡20分钟）、麻黄、桂枝、炙甘草、白芍、大枣、当归、川芎、熟地黄所组成。每天1剂，水煎服。同时配合枕颌带牵引，取坐位，颈部稍向前屈，牵引重量3～5kg，每天1次，每次40分钟。30天为1疗程，间隔7天后，再行第2疗程，共治疗2疗程。疗程结束评定疗效并随访3～6月。经治疗后，各型的治疗结果如下：神经根型132例中，显效75例，有效40例，总有效率87.1%；脊髓型28例中，显效9例，有效8例，总有效率60.7%；椎动脉型38例中，显效10例，有效20例，总有效率78.9%；交感神经型20例中，显效5例，有效6例，总有效率55.0%；合计218例中，显效99例，有效74例，无效45例，总有效率79.4%。
　　肝肾亏损、筋骨衰弱为该病的重要原因。另外，慢性劳损，气血衰少，腠理空虚、筋骨失于濡养等，均可使风寒湿邪乘虚而入。据此，陈作桓医师等采用《伤寒论》方葛根汤合四物汤化裁治疗，并配合枕颌带牵引，获得了较好的效果。陈作桓医师等认为，葛根汤与四物汤两方合用，使气血旺盛，筋骨强壮。临床疗效观察结果表明，葛根汤合四物汤配合枕颌带牵引治疗颈椎病，对神经根型疗效较佳，对交感神经型效果较差，有待进一步研究。（本栏目由中国中医研究院信息所供稿）

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