胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,血糖调控功能减弱,一直被认为是造成血糖升高最主要的原因。因此,临床上会通过口服药物促进胰岛素分泌或者注射胰岛素来帮助患者降低血糖。但是,有一部分患者,他们同样吃着药、或者打着胰岛素,剂量越来越大,但血糖还是不理想。
原因在哪?
很简单,因为,血糖代谢,不是只关胰岛一个器官的事情!肝脏和神经系统在糖代谢过程中,也扮演着十分重要的角色。二者中,任何一个环节出现问题,都会影响血糖。
首先,我们来了解一下被称为“大糖仓”的肝脏
肝脏是人体最重要的代谢器官。它负责着人体内葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢,是保持血糖稳定的重要器官。它就像一个大水库,水多了收起来,水少了放出去。通过一“收”一“放”两种作用,双向调节着血糖的高低。
“收”:
是指进食后,食物在肠道内生成葡萄糖。这些葡萄糖并不会直接进入血液,而是最先被输送到肝脏。在这里,一部分葡萄糖被打包、压缩,以肝糖原的形式存储在肝脏内。而剩余的葡萄糖,才会进入血液,成为血糖。
“放”
指的是存储好的肝糖原,会在人体血糖供应不足,例如饥饿的时候,被重新转化为葡萄糖,释放到血液内,保证人体正常生理需要,避免发生低血糖。
如果肝脏的储糖能力下降,或者肝糖原被持续释放,都会造成血糖升高。
很多患者都有这样的经历,前一天晚上餐后测血糖,明明血糖还可以,第二天早上空腹血糖却明显升高很多,这多出来的血糖,其实就是来自于肝糖原的过量释放。所以,调节肝脏的糖代谢能力,对于控制血糖至关重要。
再来看看被称为“血糖指挥部”的脑神经系统
你是否有过这样的经历——
本来血糖控制的还算平稳,却因为最近压力增大,加班熬夜,着急上火,情绪激动,或者,只是因为半夜多跑了几次厕所,血糖就开始莫名其妙的升高。而事实上,你的药物、饮食、运动并没有任何变化。
那么,是谁,动了你的血糖?
研究发现,胰岛通过分泌降糖激素(胰岛素)或者升糖激素(胰高血糖素)来调控血糖的高低。但是,什么时候分泌,分泌哪种激素,分泌多少,却并不是由胰岛细胞自己决定的。而是由大脑神经系统参与调控的。
首先,当你开始吃东西,脑神经中枢就会发出指令,胰岛细胞接收到信息,在5分钟后开始逐渐分泌胰岛素。
其次、当你饥饿、血糖低时,大脑会调控胰高血糖素等升糖激素分泌,升高血糖,以避免低血糖的发生。
第三,当神经兴奋时,它还会调动其他升糖激素分泌,使血糖浓度上升。所以,很多人熬夜、吵架后去测血糖,血糖大多数都是偏高的。现在,你知道原因了吧?
应该说,血糖的代谢是一个系统而复杂的过程,胰岛、肝脏、神经系统、甚至我们吃的每一口饭菜,每一点运动,都会影响血糖的高低。而今天,当我们越来越清楚地看到血糖代谢的真相,我们也越来越接近战胜高血糖的目标。
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