医生专栏|简单5步教你快速判断皮肤痣是否会恶变?

本文由春暖注册医生 陈小兵 主任医师 供稿

还记得几年前的热播电影《非诚勿扰2》吗？片中孙红雷扮演的主要人物李香山，因痣恶变为黑色素瘤而去世，使众多的观众谈“痣”而色变，开始关注起痣和黑色素瘤。

现实社会中，几乎每个人的皮肤或多或少都存在有“黑痣”，自己身上的痣是否为恶性呢？

好消息：痣绝大多数都是良性

从专业角度讲，虽然痣确实是一种最常见的皮肤肿瘤，不过大家不用担心。为什么？因为我们见到的痣绝大多数是良性的，终生不会恶变。

其实，痣就是人们俗话说的“瘊子”、“痦子”等，通常是指专业上的色素痣，可分为两类：一类是先天性的，即出生时就有，并随身体发育逐渐变大；另一类是后天的，一般从几岁到一二十岁才逐渐出现，也可随着身体发育逐渐稍微变大。

坏消息：极少数痣会发生恶变

虽然绝大多数痣痣是良性的，但也不排除极少数会发生恶变。掌握以下几点，即可大致判断痣是否存在恶变的可能。

1.看痣是否呈对称性

如果痣能从其中间用一条直线一分为二，直线两侧的部分呈对称性提升良性，而恶性黑色素瘤则用一条直线不能分成对称的两部分，其形状常不规则、不对称。

2.看痣的边缘

良性的痣边缘多整齐光滑，与周围皮肤界限清晰。恶性黑色素瘤边缘多有参差不齐、凹凸不平、呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清，周边皮肤常有色素沉着。

3.看痣的颜色

良性痣的颜色多为单一的棕色或黑色。而恶性黑色素瘤则颜色多不均匀，可以是黑色、褐色或黄褐色夹杂有其他颜色，如白色、灰色、红色、粉红色或兰色。

4.看痣的直径大小

如果直径小于5毫米多提示为良性的痣，而恶性黑色素瘤的直径则大多超过5毫米。

5.看痣的变化

良性的痣常年不发生变化，并且没有不适感觉。而恶性黑色素瘤则常在短期内增大，或伴有痒痛等不适感觉，在其附近皮肤出现新发小的“黑痣”（即卫星灶），或出现出血、糜烂溃疡，并且破溃之后很难愈合。

通过以上几种方法综合判断，即可初步鉴别体表的“痣”是否出现恶变。当然，而要更严谨精确地判断痣的良恶性，还要到皮肤或肿瘤等专科进一步检查，明确病理诊断，确诊痣是否确实存在恶变，然后再考虑进一步个体化治疗。