下交叉综合征是由腰背肌、骨盆肌及下肢肌力不平衡所导致 导致,表现为骨盆前倾、腰椎曲度过大、膝过伸以及其他症状。
我们人体脊椎平衡中,骨盆正起着根基、承上启下作用,所以骨盆问题是导致体形异常、颈腰椎病、甚至各类内科病及疑难杂病的根本原因。
病因
1、久坐,臀肌被拉长变得松弛、屈髋肌群缩短变得紧张。
2、肥胖,(啤酒肚、怀孕)
3、常穿高跟鞋的人
4、不正常训练,过度训练背肌、大腿前侧肌肉。
5、不良睡姿,过度屈髋
病理
1、胸腰筋膜受损、本体感受器传入减少,平衡障碍
2、腰椎小关节
3、椎间孔变小、压迫神经根 o骶髂关节
4、髋关节后伸受限
5、腹肌无力、松弛,呼吸功能、消化功能
6、膝关节、肩关节
7、腰椎不稳,主要在L4/5、L5/S1,腰椎滑脱
8、盆腔脏器位置异常、供血不足
临床表现
1、破坏人体曲线:骨盆前倾、假翘臀、啤酒肚、膝过伸等。
2、腰背疼、大腿外侧髂胫束紧张疼。
3、膝关节疼 肌骨内收、胫骨内旋、足外翻,出现X型腿
4、继发出现上交叉综合症
5、呼吸表浅
6、便秘 月经不调、痛经
人体脊柱从侧面可观察到有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后呈'S'型。
这些弯曲是在人类漫长的进化过程中形成的,增大了脊柱的弹性,对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。如果从侧面画一条垂线,我们的耳垂、肩峰、躯干中间、股骨大转子、膝关节和踝关节略前一些都在这条线上。
评估
观察下面几个关键点是否在一条直线上
1、耳垂
2、肩峰
3、股骨大转子
4、腓骨小头
5、外踝
髂前上棘和髂后上棘的角度。骨盆前倾角度在7~15°之内都是属于正常的范围,超过15°则是真正意义上的骨盆前倾。
小骨盆上口 变扁
闭孔变大(上图)
小骨盆上口变大
闭孔变小(上图)
治疗原则及相关解剖
过度活跃、缩短和紧绷的肌肉包括(但不限于)
髋屈肌群(腰大肌、股直肌、阔筋膜张肌)
内收肌群
背阔肌
脊柱竖脊肌
腓肠肌
比目鱼肌
相反,活动不足、拉长和无力的肌肉包括(但不限于)以下方面:
臀大肌
臀中肌
腹横肌
腹内斜肌
胫前肌
胫骨后肌
从身体的侧面看,你可以看到背阔肌和竖脊肌(活动过度)位于臀大肌、中肌(活动不足)上方。
同时前侧有腹横肌和腹内斜肌(活动不足)在髋屈肌复合体上方(活动过度)。这种拉动过度活跃的肌肉的模式会促进和加剧腰部曲度增加。
①骨盆前倾会将腹腔脏器的重量前移,引发腹部前凸。
②腰曲的末端受压,易产生腰部疼痛。
③下肢代偿——膝超伸——影响下肢的稳定性造成膝部和足踝的肌肉劳损甚至改变腿型。
④膝关节疼痛等。
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