中国消费者报·中国消费网报道(记者孙燕明)家中没有呼叫、报警设施;淋浴初出水温不定;卫生间缺少扶手、光线昏暗……这些安全隐患都有可能给居家养老的老人日常生活带来危害。
10月11日，在国家卫健委举行的“敬老月”活动新闻发布会上，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在回答《中国消费者报》记者提问时明确表示：“适老化是应对人口老龄化的重要内容。”适老行为上，既包括老年人心理上的自我调整，也包括生活设施、生活环境的老年宜居改造。
王海东介绍，2016年，全国老龄办会同相关部门联合印发了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》。近年来，全国老龄办一直协调相关部门推进这项工作，比如创建老年友好社区项目、创建老年友好城市等工作都在积极推进中，还有一些涉老组织、地方政府等都开展了符合当地实际的、具有行业特点的适老化工作。医疗卫生系统率先开展老年友善医疗创建活动，医疗机构率先进行适老化改造，进行老年友善服务，为老年人就医提供便利。
适老化环境有效降低跌倒几率
2012年，我国颁布的《老年人权益保障法》明确提出，国家推进宜居环境建设，推动老年宜居社区建设，推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造。
第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查表明，58.7%的城乡老年人认为住房存在不适老问题，其中农村高达63.2%。
北、国家老年医学中心副研究员史晓红表示，跌倒是老年人常见的问题，随年龄增长跌倒的死亡率急剧上升，65岁以上老年人每年跌倒发生率在30%以上，80岁以上老年人每年跌倒发生率在50%以上。“老年人跌倒给老年人、家庭以及社会带来了巨大的疾病负担。”史晓红表示，老年人跌倒伤害的发生，并不单纯是一种意外，而是存在潜在的危险因素，这种伤害可以预防和控制。老年人跌倒大多数发生在家中，因此对于居家养护的老年人开展有效的跌倒干预，具有重要的社会意义。史晓红认为，适老化的居家和公共环境可以有效降低老年人发生跌倒的概率，需要进行适老化改造时可请专业机构进行评估和实施。
中国工程建设标准化协会养老服务设施专业委员会副会长、中国建材市场协会适老产业分会副会长鄂俊宇指出，我国现有住宅普遍忽略了适老性设计与配置，存在摔、滑、绊等风险，严重危害老年人的生命和健康。
鄂俊宇表示，尽管大部分老年人都有过摔倒的经历，但他们对于跌倒可能造成严重后果的认识还远远不够，对于如何通过科学有效的途径预防跌倒和跌倒后的有效恢复措施更是缺乏认知。
他认为，室内门槛处应设置缓坡，消除老年人被绊倒的风险;门上加装扶手，便于转身时保持重心稳定。客厅沙发软硬度或高度不适，起坐和站立不稳也容易跌倒。卧室床边无扶手，上下床容易跌倒，或睡觉时发生坠床。窗台旁边、晾晒衣物区域无扶手，老年人拉窗帘和晾晒衣物时也容易发生跌倒。
同时，厨房操作台区域无身体支撑设备，长时间站立导致疲劳容易发生意外跌倒;地面沾染油渍易滑倒;无烟雾报警器容易因遗忘或操作失误而引发燃气中毒或火灾;吸油烟机边缘无防撞处理，容易磕碰导致头部受伤。
浴室不配置洗澡椅和扶手，地面湿滑，拖鞋防滑性能较差，都容易导致滑倒。楼道走廊及楼梯间灯光昏暗，行走或上下楼无可抓握的扶手，玄关处没有稳定的换鞋凳，也容易发生跌倒。
鄂俊宇建议，卫生间应将蹲便器改成坐便器，并安装助力扶手，便于起身和保护关节，也可以预防因久坐引起的眩晕跌倒，减轻腰部和膝盖负担。
适老化改造是居家养老重要一环
据记者了解，2016年，北京市民政局、北京市老龄工作委员会办公室发布《北京市老年人家庭适老化改造需求评估与改造实施管理办法(试行)》，通过专门政策与制度全力支持开展老年人家庭适老化改造工作。
同年，北京市海淀区民政局发布《海淀区高龄老人居家赡养鼓励支持办法》规定，由专业队伍为年满90周岁以上老人评估居家环境适老性改造方案，对生活不能完全自理、需安装无障碍设施的老年人家庭给予一定的经济补贴。
北京市海淀区民政局近日发布《海淀区居家养老家庭床位照护试点实施方案》(试行)，旨在满足居住家中的60岁以上1-4级残疾、65岁以上轻、中、重失能、80岁以上高龄以及丧偶、独居老年人的基本服务需求，提高生活质量。目前，此项目已开始试运行，预计在年底前打造社区居家养老床位500张。
记者从北京市海淀区民政局了解到，迄今，海淀区民政局为90岁以上老年人进行家庭适老化评估和改造，已完成评估7836人，改造6643户;为6000多户80至89周岁老人家庭配备了浴凳。
今年已83岁高龄的李明老人住在北京市海淀区西三环社区，由于经济条件所限，老俩口没请保姆。李老平时走路不方便，随着年龄增长，李老的爱人身体也每况愈下，如今腿上长了骨刺，走路更加困难。
李老刚好符合海淀区居家养老家庭床位补贴政策。医养康健康管理有限公司工作人员上门对其家庭环境、居住人员身体状况进行评估，之后工作人员上门安装了安全扶手、煤气报警器，在卫生间铺设了防滑垫。
据记者了解，从今年4月开始，北京市海淀区北下关街道南二社区进行了适老化改造，对居住环境、出行环境、健康支持环境、生活环境以及敬老社会文化环境进行规划建设，现已初具雏形。
据北下关街道市民活动中心主任郭聪利介绍，北下关街道南二社区已对99户老年人家庭居室进行了适老化改造，安装感应夜灯、沐浴椅、无障碍扶手、智能看护设备、亲情视频关爱系统，在卫生间铺设防滑垫;对社区公共设施中的坡道、楼梯、电梯等节点进行改造，对道路、休憩、标识等系统的设施实行无障碍改造，配备爬楼机辅助老人上下楼，具备安装条件的楼门单元加装电梯，在公共区域安装了紧急救助系统。
医养康(北京)健康管理有限公司理事长余立新表示，适老化改造是居家养老中不可或缺的重要环节，每户老人家庭的情况不同，有人失能、有人残疾，应根据不同情况采用不同的改造措施，必须全面掌握老年人生活照料、起居行走、居家环境等详细情况，才能改造出老人宜居的居家环境。
公共环境应率先进行适老化改造
中国老龄协会副会长吴玉韶表示，虽然我国从1999年进入人口老龄化社会到现在将近20年，但我国大部分组织机构、公民对人口老龄化国情的认知有限。全社会普遍缺乏老年宜居理念，适老化改造还存在不小的难度。
“老年宜居环境建设是提升老年人生命生活质量的重要保证。”吴玉韶表示，老年宜居环境就是要树立老年宜居新理念，站在老年人的立场与角度，自觉地将适老宜居的理念渗透到城镇规划和建设的各个环节。正如自然环境被破坏一样，人居环境问题一旦形成，改造起来难度大、成本高。因此，必须充分认识老年宜居环境建设的紧迫性和必要性，抓住当前应对人口老龄化的有限窗口期和新型城镇化的推进加速期，尽早准备，合理规划，加快推进老年宜居环境建设工作。
鄂俊宇介绍，城市适老化改造包括居家适老化改造、住宅垂直出行无障碍、社区适老化改造、养老机构适老化改造、老旧小区综合改造、城市公共环境适老化改造等为一体的完整体系。
“近几年，我国各省市也陆续开始老年人居家适老化改造补贴制度，但还处于试点阶段，有待全面铺开和逐步完善。”鄂俊宇强调，从世界范围看，很多国家都采取政府补贴的方式支持老年人进行居家适老化改造。例如，日本有96%的老年人是居家养老，在几十年养老产业发展历程中，始终把居住环境放在首位。日本国民65岁后，政府会通过介护保险给予每人20万日元补贴，用于个人住宅适老化改造，以创造一个适合老年人生活的环境。
同时，我国亟待制定适老化改造的行业规范标准。城乡公共环境，包括社区、养老机构、医疗机构、商场、餐馆、公园、公共交通、银行网点等场所，应率先进行适老化改造。
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