沿着臀部和大小腿后外侧的疼痛及其他症状，不管是因为什么引起的，一般都会被认为是坐骨神经痛。
其实这只是一个症状的描述，并不是一个准确的诊断，比较熟悉解剖的人，都能够将坐骨神经痛分为“根性坐骨神经痛”和“干性坐骨神经痛”。
“根性坐骨神经”是由于腰椎间盘突出压迫脊柱的神经根而引起的下肢疼痛，“干性坐骨神经痛”主要是指梨状肌压卡坐骨神经而导致的疼痛，俗称梨状肌综合症。
其实，临床上还有一种“假性坐骨神经痛”，这种疼痛并非是坐骨神经受到卡压或者脊柱的神经根受到压卡而导致的，而是由臀小肌引起的。
臀小肌位于骨盆的侧方的深处，被臀大肌和臀中肌覆盖着，虽然它是臀肌中最小的一块，但是它能够制造出很大一片的疼痛区域（从臀部、大腿后部和侧面、小腿甚至踝部的深处产生酸痛）。
由于臀小肌引起的疼痛区域与坐骨神经痛十分的相似，因此，常被误诊为坐骨神经痛，这也是称之为“假性坐骨神经痛”的原因。
有些医生没有意识到臀小肌可以和臀部和大小腿后外侧的疼痛有关系，因此这样的治疗就很可能没效果。
事实上，我在临床观察到，由于臀小肌导致的“假性坐骨神经痛”常常能遇到，甚至比梨状肌综合症还要多。
臀肌中最小的臀小肌是怎样损伤的？
常见的一些姿势和动作，比如长时间的跛行、站立时，双腿的重量分布不均匀、跷二郎腿坐着、长时间坐着，比如出租车司机、长途车司机。
只要诊断明确了，那治疗就简单了。
平时我们治疗坐骨神经痛都喜欢取环跳穴或秩边穴，目的是为了刺激坐骨神经干。但要想刺激到臀小肌，得必须针刺居髎穴或胞肓穴。
针刺的体位取侧卧位，在居髎穴或胞肓穴附近寻找最敏感的压痛点，用0.3-0.35粗细的3寸毫针，顺着肌肉纤维斜刺到深部，提插捻转。进针之后，可以让患者尝试外旋、外展或内旋大腿，可以使针感加强。
一般该处的针感都比较强烈，多半能诱发出向大腿外侧甚至小腿外侧至足踝传导的针感，和患者疼痛症状与区域类似。
由于针刺臀小肌的针感相对明显，容易引起患者紧张或害怕，因此需要提前与患者做好沟通，提醒他们针刺该处会诱发出往下走串的针感，抵消患者的顾虑。
并且针刺时刺激不宜过强，进针后，缓慢深入，寻找针感，当出现往下肢放射的针感后，反复提插捻转3-5次即可，同时我也常常会在针上拔罐，这是针罐疗法，以期提高刺激量。
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