女性衰老最快的器官！35岁后就要注意，卵巢早衰怎么办？

供稿来源：深圳市中医院生殖健康科 郑月慧、凌舒艺

卵巢早衰发生在女性40岁以前，意思是卵巢提前衰老，到了这个阶段生育能力极微。

到了45岁以后，出现绝经是正常现象，45岁-55岁是自然绝经年龄，此时卵巢功能完全衰竭，没有生育能力。

艾小问

为什么会出现卵巢早衰呢？

卵巢早衰的常见病因包括遗传因素、医源性因素（盆腔手术/流产刮宫术/化疗/避孕药等）、免疫因素、环境因素等。但临床大部分卵巢早衰仍病因不明。

专家

近年来，卵巢早衰的发病率逐年升高，发病人群也日渐低龄化。现代人的工作学习压力较大，经常熬夜，长期精神压力过大、焦虑、心情压抑，这也是重要的影响因素，它会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致激素水平紊乱，导致月经失调甚至闭经。此外，一些女性以瘦为美，甚至盲目追求“A4腰”，过度减肥，这也会影响卵巢功能，导致不孕。当然肥胖也会对卵巢功能造成不良影响。因此，大家可以通过BMI公式看自己是否体重正常(BMI=体重(kg) ÷身高的平方(m2)；正常范围为18-24，>28为肥胖，>24为超重)。

卵巢功能下降会有什么表现呢？

如果女性出现月经失调（月经频发/稀发，月经量过少，闭经等）、不孕（正常同房且未避孕1年以上，仍未怀孕），或伴随关节痛、潮热盗汗、烦躁、失眠脱发等症状，需要至医院完善性激素水平评估卵巢功能（注意性激素检测时间：来月经的第2-4天进行）。

中医

近期，一项关于滋肾育胎丸中成药的循证医学研究成果（“Effects of the Zishen Yutai Pill Compared  With Placebo on Live Births Among Women in a Fresh Embryo Transfer Cycle：A Randomized Controlled Trial”（滋肾育胎丸对新鲜胚胎移植周期妇女妊娠结局活产率的影响：一项随机对照临床试验）刊登于妇产科领域国际权威学术期刊Obstetrics and Gynecology，研究启动包含中山大学孙逸仙纪念医院在内的19家权威三甲医院生殖中心，纳入2265例受试患者，结果显示服用滋肾育胎丸可改善行体外受精-胚胎移植的新鲜胚胎周期妇女的妊娠结局，可显著提高妇女的活产率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率，并且滋肾育胎丸安全性良好。滋肾育胎丸也可用脾肾虚弱的卵巢功能减退患者，对于改善卵巢功能，提高妊娠率有良好的疗效。现已有许多相关的临床观察和实验结果证实，中医药通过辨证论治，或辅助针灸、埋线等方式，能有效提高卵巢功能下降女性患者的卵泡质量，改善卵泡发育、子宫内膜环境等，并使患者的月经不调等临床症状得到改善，提高妊娠率。

西医

目前西医的主要治疗手段是应用激素替代疗法，通过补充最低剂量的雌激素和（或）孕激素，让患者持续到正常闭经年龄。但是，长时间使用雌激素可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等发生风险，一定要在医生指导下使用。此外，在人工周期治疗后，通过促排卵药物诱导排卵，可以提高妊娠率。

最后，当出现了月经紊乱如月经周期缩短或延长、经量减少、闭经或不孕时，不要过于恐惧和焦虑，需要及时就医诊治，避免耽误最佳生育年龄或疾病恶性进展。在日常生活中学会养生，采取健康的生活方式有助于预防卵巢早衰和改善卵巢功能，提高生活质量。

参考文献：
[1]Chen X, Hao C, Deng W, et al. Effects of the Zishen Yutai Pill Compared With Placebo on Live Births Among Women in a Fresh Embryo Transfer Cycle: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021,139(2):192-201.
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