中药22

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第一轮复习

第二十二天

4．升降浮沉

（1）概念：指药物进入人体后四种不同作用趋势。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内）是收敛、固藏。升降沉浮的趋势是与病势的升降出入的倾向相对而言的。现在是由功效来确定药物的趋势。

能够影响升降沉浮的方法：炮制 配伍。

（2）阴阳属性

①升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等。

②沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。

确定药物升降浮沉的依据：

（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）

（2）药物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。

临床意义：改变升降浮沉病势趋向。顺应气机的趋向，因势利导，祛邪外出。

 

5.毒性

（1）含义：药物对于机体的伤寒性。广义的毒药：毒性就是药物的偏性。 狭义的毒药：容易造成人体的伤寒。

 (2) 影响毒性的因素：最重要的是 (用量!)   其他：采集，贮存，炮制的方法，剂型和给药方式，配伍，患者的个体差异。

（3）怎么正确对待中药的毒性 “有毒观念，无毒用药”

 

参考1不良反映  

1、副作用：一种药物往往具有多种药理作用，在正常用法和用量的情况下，伴随其治疗作用的同时另一些作用可能一起一些与治疗无关的不良反应。

2、毒性作用：药物引起人体生理、生化的异常变化或器官、组织结构的病理改变的危害作用称为毒性作用，也叫毒性反应。

3、变态反应：有的用药者经过某种药物致敏以后，再接触此药品后它原有的抗原体与药物再结合就造成组织的损伤或生理功能的紊乱。

4、特异质反映

5、药物的依赖性

6、致癌作用

7、致畸作用：对孕妇

8、致突变作用

参考2 急性毒药的处理

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第二十一天

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