新春致禧，“肌”动不已
手麻，在临床上是一个非常常见的症状，很多病人也是因为发展到了手麻影响正常活动的时候才会去选择就医。而此时，多数医生的判断都是由于颈椎病引起的，这很容易理解。可是，所有的手麻千篇一律都是颈椎病吗？关于手麻，有没有自己就能改善的好办法呢？
本篇文章，我们就一起来了解一下手麻都有哪些可能性。
胸廓出口综合征，
是指在胸廓上口出口处，由于某种原因导致臂丛神经以及锁骨下动、静脉在从头到手臂之间走行的狭窄的间隙被卡压所产生的神经损伤，会表现为肩膀和手臂感到无力以及手臂钝痛和前臂发冷，亦可能有垂肩或方肩的状况发生。
胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。
下面，我们列举一下臂丛神经在胸廓出口容易卡压的部位：
①斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌和第一肋骨所构成的一个间隙，当前、中斜角肌发生紧张时，会卡压通过的臂丛神经和锁骨下动脉。
前、中斜角肌由颈椎横突前结节行至第一肋骨，功能为屈曲和旋转颈部，近固定时提肋助呼吸。当两肌肉紧张时，使其间隙前后变得狭窄，若肋骨被提起时，其间隙空间再度缩小。因为锁骨下静脉不通过此处，所以不会被卡压。该症又被称为斜角肌综合症。
②肋锁间隙：锁骨、第一肋骨和肋锁韧带之间构成的间隙，当锁骨往下运动时，间隙上侧降低，间隙变小，会发生臂丛神经、锁骨下动、静脉卡压。另外，手臂前屈和锁骨后旋都会让形成间隙的肋锁韧带往后移，使间隙变窄，发生卡压，该症也称为肋锁综合症。
③胸小肌下间隙：胸小肌和喙锁韧带所组成的间隙，当胸小肌紧张时，外展肩关节会导致下方的臂丛神经和锁骨下动、静脉会发生卡压，通常表现为外展时症状出现，该症也称过度外展综合症。
改善方法：拉伸斜角肌和胸小肌
拉伸斜角肌
以右侧为例，右手固定在椅子外侧的边缘，左手固定住头顶右侧，呼气时，将头部向左侧侧屈拉伸斜角肌。
拉伸胸小肌
站立位，以右侧为例，右手臂紧贴墙面，注意喙突部位应在墙面边缘，身体微向前倾，然后向左侧旋转，感受胸部肌肉的拉伸。
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臂丛神经分别容易卡压的地方，
①小指和无名指麻——尺神经：
长时间的屈肘动作容易出现；
易在肘管、尺神经沟处和腕指管处受到卡压；
拉伸尺侧腕屈肌可以改善。
以右侧为例，右手手掌朝前，手指向后，贴于桌面，保持手臂伸直，身体慢慢向后倾斜。
②拇指、食指、中指三个手指麻——正中神经；
易在旋前圆肌、腕管处受到卡压；
拉伸旋前圆肌可以改善。
以右侧为例，右手手掌朝上，左手固定住右手，并使前臂慢慢向前旋转。
③桡侧手背及三个手指近端麻——桡神经；
易在肱三头肌和旋后肌卡压；
拉伸肱三头肌和可以改善。
以右侧为例，如图，左手抱住右手手肘部位，并利用左手带动右手慢慢向左移动，注意身体保持中立位。
后记：
手麻有多种可能性，
每一种不同的可能性，
都要对应不同的解决办法，
对症下药，对症拉伸，
才是王道。
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