有个朋友微信我说，孩子总是出汗，尤其是晚上，比同龄人出得都多，有什么简便的方法可以用吗？了解完病情以后，我想到了桑叶，推荐使用。不过两三天，回复我说，果然出汗少了许多，欣喜不已。
桑叶作为中药解表药的一种，主要用于外感风热表证以及肝经风热所致的目赤流泪等症，它的止汗功效常常被人忽视。究其原因，可能源于人们对其在《神农本草经》中“主除寒热出汗”的误读，认为桑叶有使人出汗的功效。其实啊，历代本草古籍有关它的止汗记载不少呢！
1 严州山僧的故事
宋代《夷坚志》最早记载了桑叶止汗的故事：某天严州山寺来一游僧，身体瘦弱且胃口很差，每夜一上床睡觉就浑身是汗，第二天早晨醒后衣衫尽湿，甚至被单、草席皆湿透，20年来多方求医皆无效，几乎绝望。一日，严州山寺的监寺和尚知道了游僧的病情后，便说：“我有一祖传验方治你的病保证管用，我来给你治吧！”三天以后，游僧缠绵20年的顽疾就豁然而愈了。原来，这个方子用的就是单方桑叶一味，趁晨露未干时采摘，焙干研末后每次服二钱（约6克），空腹时用温米汤调服。或者等到桑落的时候采取干的桑树叶，但是效果没有新鲜的好。
这个桑叶止夜汗的故事，后世广为传抄，如宋代的《医说》和明代的《本草备要》、《本草崇原》、《名医类案》等都有记载。那么什么情况的出汗，适合用桑叶呢？
2 关于“出汗”
出汗，是人体的一种正常生理现象，中医对于生理性出汗，多认为是“阳加于阴”，阳气蒸发阴液而致，如果阴阳失调、营卫不和、湿热熏蒸或者汗孔开闭失调，就会出现病理性的出汗，临床比较常见的就是自汗和盗汗了。
时时无故汗出，动则更甚者多为自汗；晚上睡时出汗，醒来汗止者多为盗汗，也叫夜汗。中医认为盗汗，多为阴虚热扰所致。小孩轻微的晚上睡后出汗，多属阳气旺盛，并不属病理现象，如果汗出过多，就要考虑用药治疗了，比如上述朋友的孩子。
3 桑叶专止盗汗吗？
历代医籍对于桑叶止汗的记载多见于盗汗，除上述严州山僧的故事外，如元代朱丹溪的《丹溪心法》：“盗汗，独心孔一片有汗。青桑第二叶为末，米饮调服。最止盗汗。”《本草纲目》载：“经霜桑叶，除寒热盗汗，末服”。《本草经疏》则指出：“桑叶，甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相会，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及因内热出汗。”可见，桑叶甘寒益阴养血且凉血，最切阴虚盗汗的病机。可以这么说，单味桑叶更适用于阴虚盗汗的情况。
清代以后，关于桑叶止汗，或用单味，或配合它药使用，扩展运用于各种出汗，如张必禄《医方辨难大成》中的旋右固阳煎，治右半身自汗出，方用鲜桑叶5钱。清代的陈士铎则是运用桑叶止汗最广泛的一家，多种止汗方中均有桑叶。我国著名的国医大师路志正认为：桑叶用于止汗，无论自汗盗汗、寒热虚实均可运用，需要根据具体病情，单用或配伍其他药物来应用。但一般用霜后采者为佳，称“霜桑叶”或“冬桑叶”。《本草中国》第一集中，就谈到了霜桑叶，镜头记录了老中医张荣恩在霜降这一天采摘桑叶，并切碎，炒干，再加蜜拌炒，就成了一味凉润补肺的好药——蜜炙桑叶。清代名医张山雷也说：“桑叶，以老而经霜者为佳，欲其气之全、力之厚也。”可见，中药的采收时节也和临床疗效休戚相关哦！照例量身介绍几种简便的止汗方吧：
更年期盗汗
霜桑叶100g，加水1000ml煎至500ml，并放入适量红糖，每天2-3次。
盗汗加失眠
霜桑叶60g，五味子20g，加水1000ml煎至500ml，用于盗汗有轻度失眠的情况。
小儿盗汗
霜桑叶60g，焙干，研细末，睡前米汤送服6g，连服一周。
体虚多汗
多表现为多汗，气短、乏力、怕风等症状。
桑叶9g,生黄芪30g，麦冬15g，五味子6g，煎汤代茶饮。
注意了，桑叶性偏寒，如果有脾胃虚弱，经常腹泻者不宜长时间服用哦！
（本科普只提供相关建议，若有疾病，请在医生指导下辨证使用，要了解更多的科普知识，请关注微信公众号“佩兰明堂斋”——您身边的中医药专家）
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