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Wolff波(super-Wolff)的形态因与δ波相似而得名，临床少见。

【定义】

当室速的心室起源点位于左房室沟靠侧壁部位的心外膜下心肌时，室速激动发出后在心室的除极速度较慢而形成其QRS波起始部的一个速率缓慢而有顿挫的波。

此外。其在室内的传导方向与左室侧壁旁路参与的逆向型房室折返性心动过速时心室激动顺序完全相同，两者的作用相加，最终形成形态类似δ波的Wolff波。

【心电图特点】

左室室速的12导联心电图可以表现为规则的宽QRS波心动过速，呈右束支阻滞型，即QRS波在V。导联直立，I、aVL导联倒置。

心电图典型特征呈左室侧壁旁路参于的逆向型房室折返型心动过速时的改变特征。

其QRS波群起始部分有明显钝挫而呈类δ波(图l卑处)，这种改变与激动完全经左室侧壁房室旁路下传的心室预先激动心电图相类似，故称其为Wolff波。

但同一心电图中常在V，导联可见到房室分离现象，借此可除外逆向型房室折返性心动过速，而支持起源于左房室沟侧壁的心外膜下室速的诊断(图1)。

『发生机制】

室速的心室起源点位于左室侧壁房室沟的心外膜下时，激动发出后在心室的传导方向与左侧壁旁路参与的逆向型房室折返性心动过速时心室肌激动的方向完全相同，但心室的激动未经房室结逆传心房，使心房和房室结均未参与心动过速的发作。

该种室速发作时的QRS波群形态与左室侧壁旁路参与的逆向型房室折返性心动过速时几乎完全相同，只是能见到完全性房室分离的现象。

[临床意义]

有Wolff波的室速与左侧旁路参与的逆向型房室折返性心动过速的心室图形十分相似：

①均为宽QRS波心动过速：

②都可能有胸前导联QRS波的同向性；

③有或可能有类δ波出现，因而两者容易混淆。前者的心电图特征是窦性P波与QRS波群呈完全分离现象．而后者的P波和QRS波有固定关系，且两者存在传导与被传导关系。

除此，两者机制不同、预后不同、用药不同，特别在射频消融治疗时，前者要经心外膜消融．而后者在心内膜消融，因此两者间的鉴别诊断十分重要。