二甲双胍“晚上吃”还是“早上吃”？长期服用二甲双胍需注意什么

邱彬医生说发布时间: 07-2610:22邱彬，医学影像和放射治疗专业 医师 佛山市南海区桂城医院,医生,健康领域创作者

对于糖尿病患者来说，二甲双胍被称之为“神药”，对于稳定血糖还是有比较明显的效果的。然而有一些人长期服用二甲双胍，也会担心对肝脏和肾脏不利，服用二甲双胍时需要注意什么？今天一起来看一下！

二甲双胍“晚上吃”还是“早上吃”？

二甲双胍作为一种控糖药，主要就是帮助稳定血糖，刺激胰岛素转化为葡萄糖，一般来说二甲双胍应该是在餐后服用才能起到降血糖的效果。

如果要说服用时间的话，建议早上和晚上各吃一次，当然也可以根据自己的情况一天吃一次。

如果自己的血糖水平并不是特别超标，一天只吃一次就能够帮助稳定血糖，那么大家就只需要服用一次就可以了。

如果血糖严重超标或者是已经确诊为糖尿病，建议一天服用两次，早晚各一次。

服药的时间是因人而异的，如果血糖稍微偏高，建议晚上吃完饭之后服用一次，这样经过了一整天的摄入量，血糖会形成一个总的堆积，通过服用药物来帮助调节血糖水平。

如果血糖非常高或者是已经确诊为糖尿病，建议一天两次。第1次服用的时间建议是在早上空腹，因为这个时候会有之前没有完全消化的葡萄糖，会导致血糖升高，糖尿病患者糖耐性受到破坏，这个时候不及时服药或许会引起其他并发症。

另一次服用的时间则建议是在晚上吃完饭后服用。

长期服用二甲双胍需注意什么？

1、二甲双胍与体重

有一些人认为二甲双胍只适用于超重或者是肥胖的糖尿病患者，其实不管是体重高低胖子还是瘦子，二型糖尿病患者没有禁忌症的话，都可以优先考虑服用二甲双胍。

2、 二甲双胍与1型糖尿病

二甲双胍作为口服的降糖药，很多人认为只有2型糖尿病患者才能服用，其实1型糖尿病患者连用二甲双胍后可以减少胰岛素用量，同时也可以避免胰岛素使用带来的体重增加的问题。

3、二甲双胍的用法用量

二甲双胍应该按照个体化原则给药，刚开始给药的剂量应该稍微低一些，然后慢慢增加剂量，最小的剂量一般是每天500毫克，最大的剂量是每天2550毫克，最佳有效的剂量是每天2000毫克。

二甲双胍，普通片剂缓释片可以进餐后或进餐时服用，避免药物对肠胃造成刺激，二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊，最好是在餐前15~30分钟服用，因为在肠道溶解释放会对胃部造成一定刺激。

4、二甲双胍常见副作用

服用二甲双胍也会对身体产生一些副作用，二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，一般是在开始吃药的前三个月可能会出现腹泻，恶心，呕吐，腹胀，消化不良等等不适感。

二甲双胍还可能会减少维生素B12的吸收，引起贫血，长期服用这种药物要适当补充维生素B12。

5、肝肾功能异常时能否使用二甲双胍

轻度肝肾功能损伤的患者可以服用二甲双胍，因为二甲双胍本身不会对肝脏和肾脏造成一定的损伤。

二甲双胍不经过肝脏的代谢，不存在肝毒性，一般来说血清转氨酶超过3倍，正常上限时避免使用，这是为了防止肝脏对乳酸的代谢能力下降，防止体内乳酸聚集。

结语：确诊为糖尿病之后，大家就要长期服用控糖药或者是注射胰岛素，也要定期测量自己的血糖水平，一旦出现了异常，一定要及早就医，以免出现糖尿病并发症。