轻度脊柱侧凸通常不需要治疗。医生会每 4 ~ 6 个月对脊柱弯曲儿童进行一次检查。
如果弯曲加重，可能需要佩戴支具（直到生长发育停止）。病情严重或者支具无效的情况下，可能还需要手术治疗。
脊柱侧凸的治疗目标是防止脊柱弯曲加重，矫正或稳定严重的脊柱弯曲。多数脊柱侧凸患者病情较轻，无需治疗，仅少数需要治疗。
治疗的类型取决于脊柱侧凸的病因。对于非结构性脊柱侧凸，在治疗病因（如肌肉痉挛、双腿部长短不同）后通常会有改善。对于疾病或未知因素引起的结构性脊柱侧凸，比非结构性脊柱侧凸更有可能需要治疗。
治疗选择主要取决于孩子的年龄、弯曲程度和疾病加重的风险。
脊柱侧凸患者如果出现背痛，说明脊柱弯曲已经对椎间盘、神经、肌肉、韧带或椎间关节面造成了压力。
有些患者服用非处方药物（如布洛芬和美洛昔康等）来治疗背部疼痛。尽管可暂时缓解背痛，这些药物无法治愈脊柱侧凸或背部损伤，也不能阻止疼痛复发。
手术可治疗严重的脊柱侧凸，其目的是恢复脊柱平衡、稳定和改善严重的脊柱弯曲，而不是让脊柱变得完全笔直。手术通过椎体永久融合来稳定脊柱和阻止弯曲加重。
术前需要考虑的因素包括：
如果出现下列情况，可以考虑手术：
脊柱侧凸主要的手术方式是用钉棒固定脊柱，并使脊柱融合。通过永久性将椎骨连接成坚实的骨块，脊柱融合可稳定和减少弯曲，并阻止弯曲加重。
有时可以采用非融合手术，将金属杆等器械连接到脊柱上以稳定脊柱弯曲（不进行脊柱融合）。该手术只适用于无法进行脊柱融合的低龄儿童。
儿童脊柱侧凸的手术时机存在争议。脊柱融合会导致融合部分的脊柱停止生长，因此有些专家认为手术年龄应延迟到至少 10 岁，最好是 12 岁。
在手术后，脊柱的其他部分将继续正常生长。儿童和青少年患者手术治疗后，术后一年内活动会受限。
对于先天性脊柱侧凸，应当及早发现、及早治疗。
与儿童青少年脊柱侧凸相比，退行性改变引起的成年人脊柱侧凸术后更容易严重问题（如感染等并发症）。
除手术外，脊柱侧凸的治疗还包括观察疗法。轻度脊柱弯曲的儿童仅需定期复查（每 4 ～ 6 个月检查一次），以确保弯曲不会加重。
目前，尚无证据支持矫正锻炼、电刺激或脊柱推拿治疗脊柱侧凸的有效性。
研究表明，中度脊柱弯曲的儿童通过佩戴支具，可以防止弯曲加重。佩戴支具的时间越长，效果就越好。
不过，儿童青少年往往从情感上难以接受佩戴支具，他们会觉得尴尬。因此家庭支持至为重要。支具效果不佳的常见原因之一，就是孩子未按照医嘱正确佩戴支具。
医生可能推荐成年脊柱侧凸患者接受物理治疗，以帮助学习：
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