舌尖奇痛案

徐Xx，女，51岁。舌尖热辣疼痛月余，曾在某院用清热泻火药，舌痛未止，大便反见溏泄。1982年1月14日来诊，述其舌痛每发于黎明时分，天明即止，白天从不疼痛，且其痛时必将舌伸出口外方得缓解。察舌不碎不裂，舌质淡而体略胖，舌苔薄白，脉细兼数。又细询患者素来畏寒，近日大便溏薄。脉症合参，应属元阳亏虚，阴盛格阳之局。此非离火内燃之咎，实乃浮阳不戢之故。以肉桂、干姜各4.5克，温纳肾阳，引火归原；稍加川连1.5克反佐，以清泄浮上之火。仅此三味，立竿见影，三剂后舌痛消失，随访至今未见复发。(赵春堂、朱绯；《中医杂志》1982年第5期)

[编者按]阳虚而见阳热独亢，是为“物极必反”，多由阳虚至极，虚阳上浮所致，临床偶有所见。识别之法，可从体质，病史以及舌脉征象去推敲，其治往往在温肾壮阳的同时，稍加苦寒反佐。这些经验对于处理类似病证都是可取的，如阴虚而见阴寒独盛者，宜滋阴补肾，微佐温阳之品，学者当举一反三