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治疗的系统思路:关节和肌肉筋膜该有的层次!

全文共1802字丨预计阅读时间:5分钟左右

上周因为去西安做交流,就顺便去了华夏民族的重要发源地华山一带。看到这种像刀劈雷切般的山体,让我又联想到了其实这个山体的构造和我们人体结构的运转非常的像。

思路的破冰

大约在6亿年前的震旦纪时,不光是华山,就连整个秦岭地区都只是一片汪洋大海。而当时因为地壳的运动,这里逐渐形成了石灰岩、白云岩等,到了4亿年前的时候,这里逐渐褶皱成山,整个秦岭和华山的雏形就形成了。其实我们所看到的世界上绝大多数的山脉都是褶皱山系(如:阿尔卑斯山脉,秦岭山脉,喜马拉雅山脉)。

褶皱山系的形成是岩层在地质构造张力与压力的作用下出现了扭曲之后,它的连续性受到破坏的一种构造变形,这和我们身体结构排列的异常很像,身体出问题很多时候是结构与结构之间的“关系”(或者叫连续性)出现了问题所导致的,而并不是结构本身出现了问题。

就像上周我在诊室遇到一位左侧脚踝疼痛二十多年的病人,我帮她详细检查后发现她是因为股骨内旋之后臀小肌被扭在一起卡住了,从而限制了髋关节的正常活动,进而影响到了髋膝踝三关节的联动而导致的。但是因为她以前做的治疗都是在脚上,所以虽然她的整个脚被各种戳来戳去的治疗,治的都没一个好地方了,但是还是痛。

前天在诊室遇到一位神经外科的医生,他的头晕的非常厉害的,整个人走路都是东摇西晃的。他在医院治了很久效果都不好,治疗的思路基本上都是盯着寰枢关节和寰枕筋膜。我帮他检查后发现他脖子两边的斜角肌是朝着脖子前面的咽喉部位滑过去的,我用两只手从他的脖子后面穿过去托住他的斜角肌,让他做胸式呼吸(把气吸到胸腔里面),因为吸气末的时候斜角肌一般都会被动员。然后把两边往前跑了的斜角肌往后拉回来,然后他的头晕就好了很多。

身体很多问题是结构间联机的障碍,而不是死板的按照解剖学知识来划分所谓的“责任肌肉”和“责任关节”,或者是“责任筋膜”。

记得我17岁刚开始独立给病人看病的时候,师爷教了我一个对我当时那种刚入门的医生来说很有用的技巧:就是不管什么样的病人,都从头到脚把他的骨架全部重排一遍,有不对的就复回去了,当然这对于正常的结构也不会有什么危害,因为手法很都是顺着结构往回转的,不是生拉硬拽的胡乱拆解,这是我最早用的“系统思路”。

我从华山上下来的时候,在路边的山沟里看到有一条小溪结了厚厚的一层冰,虽然整个溪水的表面全都结冰了,但是冰下面还是有很细的一股水在流动,这让我又联想到了在我们身体当种皮肉筋脉骨之间层次的关系。

其实每当水表面的温度降到0℃,并且继续放热的时候,水的表面就会一整片都就开始结成一层薄薄的冰,但是这层冰的下面却依然会有水在流动,这时候就出现了冰和水之间明显的“层次”。这个层次关系和我们身体皮肉筋脉骨结构之间的层次关系一样,因为他们同样都是让结构的受力手先在同一个层次被承受,直到这个层次被瓦解之后不能再承受这个力,不然不会直接跳到下一个层次。

就像当我们拿一块石头去砸一下水面的结冰时,出现的冰裂一定是沿着整个结冰的表面去传递,只有当冰面全部瓦解的时候才会影响到下面的水,从而溅起水花。

所以如果我们想要真正意义上解决病人结构的问题,就是要做到把这些层次之间的排列全部理顺对齐,而不是逮着某一块就是“眉毛胡子一把抓”。

当然这个层次间的结构排列也不是绝对固化的,就像很多肩关节痛的病人,痛的久了之后,她们整个后背的浅层筋膜都会绷的很紧。这是因为深层的结构已经代偿到了极致,必须要靠着浅层结构来重新分配张力,把异常的受力给蔓延出去。

其实冰面和水面的层次也有这个规律存在,当冰面经常低温持续在0℃的情况下,就会结成厚厚的冰,我们经常说的“冰冻三尺非一日之寒”说的就是这个道理。

发现自己现在不管走到哪里,看到什么东西,都会习惯性的看到这些现象和身体是如此的神似。也许这就是著名学者王国维先生所说的做学问应该经过的三重境界:“一、昨夜西风凋碧树。独上高楼,望尽天涯路。”,“二、衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。”,“三、众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”。世间万事万物都有神似的规律,所谓处处有相,处处全息。过三重境,不偏有,不着空,直趋中道。



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