经方加减治疗痤疮

    李某，女，29岁，24年1月15日就诊。下巴出痤疮一个多月。
        已婚，有两个孩子，平素月经量少，月经提前七八天左右，末次月经23年12月25日-12月28日，量小，来月经时腰酸困，平时手足冰凉，畏寒怕冷，小便黄，便秘3～4天一次，白带多，色微黄，质稀。脉弦细，舌质淡红苔白。
       方药：麻黄5g，杏仁5g，连翘20g，桑白皮15g，赤小豆25g，栀子10g，黄连8g，生姜5g，大枣10g，生甘草5g。
       每天1剂，水煎服，每次100mL，餐后服，禁食辛辣、甘腻之品。  

         24年1月26日就诊月经1月21日—1月26日干净，量过少，色鲜红，血块多，来月经时少腹凉痛。爱发脾气，急躁易怒，夜眠差，脉沉细无力，舌质淡红苔薄黄，

方药:
柴胡40黄芩15半夏15桂枝9赤芍18
牡蛎60泽泻20黄柏12砂仁9甘草6
干姜9黄连5公英30牡蛎30克
去滓再煎一天两次
七付水煎服
       2024年2月26日复诊，因为春节药停了一段时间，感觉痤疮明显增多，尤其下巴严重，

脉弦细，舌质红苔白滑。末次月经2月18日～2月22日结束。

方药:
葛根30黄芩15黄连10甘草10
当归15生地15赤芍9赤小豆30
浙贝30苦参10滑石20芦根30
附子6薏苡仁30败酱草15
七付水煎服
     2024年3月9日电话告知痤疮消失。