舒肝解郁第一方

在五脏中，情志由肝掌管。

肝能疏泄全身气机，令其通而不滞，散而不郁。

肝还能调节血量，供人体活动所需。

故若常常悒悒不乐，或是暴怒，会带来诸多连锁反应。

最常见的是肝气亢逆和肝气郁结。

肝气亢逆时，气的运行逆乱，会在肝经所过部位胸乳胁肋等出现走窜胀痛，情绪急躁易怒。

肝气郁结时，气的运行阻滞，会出现肝经所过部位胸乳胁肋等胀痛不舒，甚至血瘀，出现肿块，增生等病症。这也是为什么经常生气的女人，易患乳腺疾病的原因。

逍遥散，被称为舒肝解郁第一方，

出自宋代官修医书《太平惠民和剂局方》

由柴胡、白芍、当归、白术、炙甘草、薄荷、干姜组成，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。

以两胁作痛，神疲食少，脉如琴弦，端直而长，指下挺及虚为辨证要点。

方中柴胡是疏肝名药，故站C位。

但柴胡在疏肝的同时，亦有和解表里，升阳之效，治热时自热不觉寒，寒时自寒不觉热，以及胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩头痛等症。

当归白芍，一个养肝之血，一个抚慰受不良情绪影响的肝，助柴胡恢复肝正常的顺达之性。

肝失疏泄，会影响到邻居脾之运化，以至水谷之湿停留在脾。白术茯苓益气健脾来助力。

白术负责将脾之湿从皮肤散发出去，茯苓负责将湿气从二便利出去。

甘草配合茯苓、白术益气健脾，并配合白芍缓急止痛。

薄荷辛凉，助柴胡疏肝气、解郁热。

煨姜辛温，既助柴胡、薄荷疏肝，又助茯苓、白术健脾胃。

诸药相配，使肝之气得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。

用庄子的话来说，这是“逍遥于天地之间而自得”，故名逍遥散。

适用于肝郁血虚，而致两胁作痛，热时自热不觉寒，寒时自寒不觉热，以及头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

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肝气调畅，疏泄如常，则气行血畅，人体自能安然无恙，故而临床运用颇多，举几个例。

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1 逍遥散加味治肝硬化

肝硬化病位在肝，但与脾肾等关系密切。情志郁结、饮食不节、嗜酒无度、黄疸日久等病因，均可引起肝郁气滞，脾虚失运。肝郁气滞日久可致血瘀，脾虚湿停日久可致肾亏，最后伤及肾阴肾阳，最终形成本虚标实，虚实夹杂之证。

可用逍遥散和四苓散5剂水煎服。

四苓散包括了白术、猪苓、茯苓各45g，泽泻75g。这四味不仅能镇守好脾胃中焦，更打理好肾这个生发阳气的房子。具有健脾止泻，利水除湿之功效。与逍遥散共同疏肝健脾，益肾止泻除湿，治肝硬化。

2 逍遥散加味治腰痛

腰为肾之腑，从五行学说来说，肝属木，肾属水，肾、肝二脏，属母子关系；实则泻其子，虚则补其母，即肾实则泻其肝，肝虚则补肾。故可治腰痛。

《傅青主男女科·腰痛门》：（腰）痛而不能直者，风寒也，用逍遥散加防己，一剂可愈。又曰：（腰）痛而不能俯者，湿气也，可用柴胡、泽泻、白芥子、防己、白术、甘草、肉桂、山药、水煎服……初痛者，一二剂可以奏功，时间长了的，就需要多服才行。

  

3 逍遥散加味治失眠

肝气不舒，郁久化火，灼伤心肺之阴，必致心阴不足而心慌心悸，心神被扰而见失眠、多梦、心烦。肺阴不足，则干咳或咳痰胶结，咽干鼻燥，治当疏肝解郁，滋阴降火。

百合逍遥散，即逍遥散加百合、知母。百合润肺清心，益气安神。知母清热生津，除烦润燥。二者共滋心肺而虚热能退。加逍遥散疏其肝郁，而郁火不生。

故百合逍遥散具有疏肝开郁，滋养心肺之功。适用于肝郁气滞，心肺阴虚，而见胸闷胁胀，烦热，咽干，失眠，舌红苔少，脉弦细者。

4 逍遥散加味治胃痛

肝气郁久化火，横逆犯胃，易引起胃痛吐酸口苦健忘等。此时单以逍遥散势单力薄，故加左金丸（黄连，吴茱萸），黄连苦寒泄胃火泄肝火，配少许(6：1的比例)散寒止痛降逆止呕，助阳止泻的吴茱萸，引药入肝胃二经，使肝胃和调，而疾自平。

  

5 逍遥散加味治耳鸣，遗精

龙牡逍遥散，即逍遥散加龙骨、牡蛎而成。龙骨镇静，敛汗涩精，牡蛎益阴潜阳，固涩益精。二味加逍遥散，具有舒郁敛阴，涩精止泄之功。适于肝郁不舒，情志不遂，思虑孤独而致的情志抑郁，耳鸣、健忘、遗精早泄、自汗盗汗、带下崩漏等症。

以上便是逍遥丸加味所治部分选方。名方如同一个精良部队，作战能力早已刻进骨子里，在此基础上加减运用，只要对症，可达事半功倍歼敌之功。

一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导哦。（部分图片来自网络，如有侵权请联系删除）