“有是证则用是药”是中医用药的定律与法则。阴虚者滋其阴,阳虚者温其阳,补不足而损有余,以平为期,各得其所。
不要惧怕药物的偏性,只要符合证,就可应用。
【半身出汗,半身无汗】
刘渡舟医案:孙某,男,39岁。患病为左半身经常出汗,而右半身则反无汗,界限分明,余无不适。脉缓而略浮,舌苔薄白。
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣l2枚,炙甘草6克,3剂。服药后暇热粥,得微汗而愈。
此处就是自汗,其他无不适,可以直接使用桂枝,甘草,生姜,红枣不必加芍药。
【盛夏穿棉衣棉裤】
祝谌予医案:骆某,男,50岁,1971年8月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤,据云极畏风寒,自汗时时,越出汗越畏风,脱去棉衣即感风吹透骨,遍身冷汗,因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣,深以为苦。其人乎素纳食少,乏力倦怠。予桂枝汤5剂。五天后来诊,已不畏风,能骑自行车来,且已脱去棉衣改穿夹衣,汗也减少,瞩再服3剂,痊愈。
汗出怕冷为太阳病,用桂枝汤,但是此人极度怕冷,夏天穿棉衣,故要加附子(功效是强效暖身,强心,有小毒),改生姜为干姜(治疗四肢冷,肠鸣拉肚子),单单桂枝汤是不能治愈的。
【阵发性发热汗出】
刘渡舟医案:李某某,女,53岁。患阵发性发热汗出一年余,每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗,服药20余剂无效。问其饮食、二便尚可,视其舌淡苔白,切其脉缓软无力。桂枝汤:
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣12枚,2剂。
服药后,吸热稀粥,覆取微汗而病愈。
伤寒论中认为太阳病(疾病命名之一):身体体温高,身体怕冷一种症状。这种症状有两种情形,一种是出汗,一种是不出汗。出汗用桂枝汤。
【护肝片反治头晕】
1、有个小孩,咳嗽久不愈,母亲当老师,她带孩子来任之堂,老师说,这娃子肝胃不和,不适合吃止咳的药,去买小柴胡颗粒。
她却疑惑地说,小柴胡颗粒不是治感冒发烧的药吗?小孩子现在又没有感冒发烧,怎么能吃?
老师说,中医看的是证,也就是说病根。异病同治,你不管是感冒发烧,还是咳嗽头痛,或者口苦咽干,只要是肝胃不和,左路不升,右路不降,都可用小柴胡,不妨试试看。
果然病人服用过后,气顺咳止。她才知道,用药不是按说明书去看,是要医生指导,要能够识病根,不然只看说明书,却不敢吃药了。
2、一个头晕的病人,老师一摸他肝脉,弦硬偏大,又看他长得有些肥胖,便说,你有脂肪肝。
病人说,是啊,但我是治头晕。老师说,你去买些护肝片吃吃吧。
病人说,那说明书上并没有写治头晕的,所以不敢吃。
老师说,现在的中药都搞西药化,搞说明书,搞禁忌,却丢了辩证论治。如果都用说明书上来框,就等于是纸上谈兵,何谈运乎之妙呢?
病人听了老师的话,护肝片一吃完,头就不晕了。
他就奇怪,我做了那么多检查,甚至包括头部CT,都没搞出是为什么,你这中医就搞出护肝片,还不是治脑袋的,却把我脑袋治好了,中医治病真是糊糊涂涂,说不清楚。
【肝郁无法升发,头晕眼花】
老师说,说不清楚,是因为没把中医学好。肝气从左边升,上达于头脑,肝脉郁住了,升发不上去,脑子里就缺那么一股气,肝部都被脂肪裹得严严实实,肝主藏血,它不放血,你脑袋怎么会好受。
肝为风木之脏,其气最善于到达头顶,肝经受束缚,所以脑袋会不舒服,眼睛也会花。把肝经疏达后,头也好了,眼也清了。这就是治疗眼病,头部疾病,也可以从肝切入的道理。
【肝郁男子脾胃滞,用女科逍遥丸】
有一个病人,很抑郁,老师叫他喊自己名字,他都喊不出来。肝气严重不条达,都快自闭了。虽然有着男孩子的身子,却有着女儿家细腻的性情。他写给老师的描述发病过程,有一千多字,甚至连几点钟,几分钟去小便都写进去。
老师说,你这样过得累不累啊?他苦闷地说,是很累。
老师说,去买逍遥丸来吃。
他也略懂一二说,逍遥丸不是女人吃的药吗?说明书上写了,是给妇女调经用的,我怎么能吃呢?
老师笑着说,有是证,用是药。谁说剁骨头的刀,就不能够用来刮毛呢?
只要有肝郁脾虚存在,心情郁闷,吃饭不香,老容易纠结些牛角尖的事儿,都可以用。
有是证用是药,药才能用活。然,非高手莫为。
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