辨证论治的临床，成也病机，败也病机，病机是中医临床的不二法门。有了病机才有辨证论治。病机是疾病的本质，决定“证”概念，学习中医理论，培养“辨症求机”思维，是中医临床的基础。人们脱离了病机逻辑规范，讲病理，讲证素，与病机规范密切相关的名词术语-症、证、病和辨证等概念出现了严重的逻辑混乱，丧失了中医学的名词术语功能，弄不清楚辨证论治的治疗目标，是症、是“病”还是“证”。
何为病机？一般定义为疾病发生、发展变化的机理。这是一个非常宽泛的定义，凡是医学都要探索疾病发生、发展变化的机理，没有中医学意义和价值。病机是中医思考疾病发生、发展变化而获得的机理，统一于“阴阳神气观”，因应于天地自然、社会人事，存在于活生生的人，五藏阴阳为中心，气化活动为客观，与西医疾病本质-病理有天壤之别。
本来，中医概念是无须定义的，其内涵融会贯通，外延相互交叉，阴中有阳，阳中有阴，彼此转化，微甚多少，概念与概念之间没有截然划分的界限，很难按照西方物质文化那样界定下来。病机的实质是对活生生的人的异常的气化活动的概括，理解病机的基本前提，是要有中医理论修养，知阴阳之本，明五藏之应，有多维联系动态变化的生命理念。执组织细胞之形，走实验室之路，眼睛戴上显微眼镜，思维固守物质理论逻辑，与活生生的人相去十万八千里，不可能理解病机。
病机合而言之五藏阴阳的生命之应的逆乱，临床统称为证候，别而言之病性、病位、病邪、病种、病势、病形，有多样病机要素，有多种病机要素关系。理论之中，病机理论概念是相对的，常与异，此与彼，相互联系；在临床之中，不同病机要素、不同病机要素关系，统一于活生生的人，是动态变化的，证候病机的确定，只有现实的才是可靠的。活生生的人表里内外不可分离，习惯病理，血脂就是血脂，绝不是血糖，绝不是血压，临床分别清清楚楚，逻辑方法严谨有序，理解不了病机，运用不了病机。
以病机的寒热概念为例。寒热属于病性概念，也属于病象概念，是相对的，理论上有分别，临床中有联系，阳虚可以寒，阴盛可以寒，阳盛可以热，阴虚可以热，热之象可能反应寒的病机，寒之象可能反应热的病机，将寒热的相关理论融会贯通，具备了去伪存真、由此及彼的“辨症求机”思维，才可能真正把握病机，知道“辨症求机”。将理论上某个具体的寒或热，套用于临床，没有活生生的人的现实客观，不从临床的寒热之象深入到寒热的病性之本，以象为本，缘木求鱼，进不了病机之门。
《孟子·万章上》：“说诗者，不以文害辞，不以辞害志。”病机及其相关的中医学术研究，在很长一段时间里，恰恰就是“以文害辞”、“以辞害志”，说病机，说证候，说辨证论治，不少人根据文字理解，确定其概念内涵，不是《说文解字》，就是《汉语大辞典》，还把这样的认识方法，当成“走出证概念误区”的学术途径。
概念是学科理论中的名词术语，客观基础、学科观念、逻辑规则是确定概念的基本前提，理解病机，确定证候、症状等概念，要以经典理论为依据，以中医临床客观为事实，和中医理论保持观念同一性、逻辑关联性，以文演义，就字解字，难免误入歧途，陷入认识误区。要正确理解病机，树立“阴阳神气观”，以多维联系为客观，以自然完整性的人为对象，把握活生生的人的气化活动规律，是必须的，也就是说，要具备中医理论修养，站在中医立场。因此，除了《黄帝内经》、《伤寒论》的经义，无论怎样定义病机，都与中医无关。
——病机与临床·8
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