桂枝芍药知母汤

桂枝芍药知母汤用于风湿郁久，化热伤阴或寒热错杂之痹证，症见发热恶寒，遍身关节疼痛、肿大并伴有灼热，或全身表现为虚寒而局部有热者。可治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、结节性红斑、关节型银屑病、肩周炎、骨质增生等。实验研究证实:附子、防风有类肾上腺皮质激素样作用;麻黄、桂枝、防风有发汗解热作用;白芍、防风、附子有镇痛作用;白术强壮、利尿，与生姜均有促进血液循环作用，生姜还有抑制大鼠蛋白性关节炎作用。

乌头汤

乌头汤用于治疗寒邪偏胜之痛痹，证见肢体关节疼痛较剧，痛有定处，关节不可屈伸，畏寒喜热，局部皮色不红，触之不热，舌淡红苔白，脉弦紧。临床常用于治疗变应性亚败血症、腰腿痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎等属于寒湿痹阻者。实验表明，乌头汤具有镇痛、抗炎、抗风湿作用。

白虎加桂枝汤

白虎加桂枝汤具有解肌调营，清热通络的作用，适用于湿热痹证而见关节红肿热痛，发热，口干、舌红苔黄脉数者。临床常用于治疗风湿热等。

本方抗风湿的机理是:

对蛋清所致足趾肿有抑制作用;
对大白鼠棉球肉芽肿有抑制作用;
对巴豆油致小鼠耳肿胀有抑制作用;
有抑制小白鼠腹腔毛细血管通透性作用;
有镇痛作用。

桂枝附子汤

桂枝附子汤具有温经助阳，祛风化湿的作用，适于治疗寒湿阻滞肌肉偏寒者，症见身体疼痛，不能自转侧，遇风寒则剧，不呕不渴，大便塘，小便不利，或浮肿，舌淡，脉浮虚而涩者。临床常用于治疗糖尿病神经病变、雷诺病等风湿病。

实验研究显示:本方具有抗风湿、抗炎、抗惊厥和镇痛作用，能够提高机体免疫力。白术附子汤为桂枝附子汤去桂枝加白术而成，适于寒湿阻滞肌肉偏湿者，症见身体疼烦且重，不能自转侧，遇寒湿则加重，大便硬，小便自利，舌淡，脉浮或虚。

甘草附子汤

甘草附子汤具有温阳散寒，除湿止痛的作用，适于风湿病风湿在表，心肾阳虚者，症见肢体关节疼痛，胸闷、心悸，小便少，下肢浮肿，脉结代，舌紫苔腻者。

麻黄加术汤

麻黄加术汤具有解表散寒，除湿止痛之功。适于寒湿表实证之风湿病见身体疼痛剧烈而烦扰不宁，无汗，遇风寒湿则加剧，或关节疼痛，舌淡，苔薄，脉浮或紧者。药理研究表明:麻黄加术汤中的麻黄、白术均有利尿、抑菌等作用，且麻黄尚能发汗、解热、降温、抗变态反应;白术尚能护肝、降血糖、扩张血管、升高白细胞作用。故可广泛应用于多种风湿病、急性肾炎、皮肤病等。

麻杏苡甘汤

麻杏苡甘汤轻清宣化，解表祛湿，适于治疗风湿热痹证，症见周身疼痛，发热不甚，无汗，微恶风寒，苔白腻，脉浮缓。临床用于治疗风湿、类风湿关节炎，骨质增生，坐骨神经痛，过敏性紫癜等。现代药理研究证实，方中麻黄具有发汗，解热降温，镇咳平喘、抗变态反应、消炎利尿等作用;杏仁具镇咳平喘、抑菌杀虫之功;薏苡仁能增强机体免疫功能的作用。

下一期继续分享《金匮要略》治疗风湿病方药研究（二）：防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤。

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