【出自】
《伤寒论》
【适宜】
胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢等属寒热错杂而正虚者，均可加减使用。
【组成】
乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
【功用】
温脏安蛔。
【主治】
蛔厥证。腹痛时作，心烦呕吐，时发时止，常自吐蛔，手足厥冷。亦治久痢久泻。
【方解】
本方治证为胃热肠寒，蛔动不安所致。蛔虫喜温而恶寒，蛔虫寄生肠内，因其胃热肠寒，不利于蛔虫生存，则扰动不安，不时上窜胃中，故腹痛，烦闷，呕吐，甚则吐出蛔虫。由于蛔虫起伏无时，故腹痛与呕吐时发时止。痛甚则气机逆乱，阴阳之气不相顺接，乃致四肢厥冷发为蛔厥。证属寒热错杂，治宜寒热并调，温脏安蛔之法。柯琴说：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。
方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静而痛止，为君药。蛔动因于胃热肠寒，蜀椒、细辛味辛性温，辛可伏蛔，温能温脏祛寒，共为臣药。黄连、黄柏味苦性寒，苦能下蛔，寒能清胃热。附子、桂枝、干姜皆为辛热之品，既可助其温脏祛寒之功，且辛可制蛔；当归、人参补养气血；扶助正气，且合桂枝，养血通脉，调和阴阳以解四肢厥冷，均为佐药。蜜甘缓和中，为使药。综观全方，寒热并用，邪正兼顾，共奏温中清热，安蛔补虚之功。，
因方中乌梅酸涩，可涩肠止泻；黄连、黄柏苦寒，能清热燥湿止痢；附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品，可温肾暖脾而助运；人参、当归益气补血而扶正。诸药相合，还具有温中补虚，清热燥湿止痢之功。因此，对于寒热错杂，正气虚弱之久泻、久痢亦可奏效。
【运用】
1、本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证治要点。久泻、久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。
2、本方以安蛔为主，杀虫力较弱，临床运用时可酌加使君子、苦棟根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。若热重者，可去附子、干姜；寒重者，可减黄连、黄柏；无虚者，可去人参、当归；呕吐者，可酌加吴萸、半夏以和胃降逆而止呕；腹痛甚者，可酌加木香、川楝子以行气止痛；便秘者，可酌加大黄、槟榔以泻下通便。
【歌诀】
乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，清上温下又安蛔。
【来源】
《方剂学》 主编：段富津
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