水痘的诊断与治疗

水痘是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的急性发疹性疾病，由呼吸道传染，以冬春两季较多，主要发生于儿童。需要与丘疹性荨麻疹、脓疱疮鉴别诊断。

水痘潜伏期2周左右，起病急，多先有发热等全身不适，1～2天后出现皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘膜常有损害。典型损害为散在性绿豆大小水疱，周围绕以红晕，疱顶部可有脐窝状，水疱破裂形成糜烂结痂，继发感染可形成脓疱。皮损常陆续分批发生，故可同时见到丘疹、水疱、结痂等不同时期皮损。自觉症状可有轻度瘙痒。病程2～3周。

治疗

因本病有自限性，治疗主要是加强护理，预防继发感染，并隔离患儿至全部皮疹干燥结痂。

1．局部治疗可用鱼石脂炉甘石洗剂，水疱破裂或有继发感染者可用甲紫溶液及莫匹罗星、红霉素等抗菌药物软膏。

2．全身治疗可用抗病毒中草药制剂，如抗病毒口服液等，亦可用利巴韦林300～600mg/天，分3次口服。病情较严重者可给予阿昔洛韦口服或静脉给药，并适当应用抗菌药物。

3．抵抗力低下者可肌注丙种球蛋白，每日1次，每次3毫升，连用3天。