怎样辨证治疗经行发热

痛经医生

经行发热是指女性每逢经期或经行前后，出现以发热为突出症状的病症。中医学认为，经行发热主要是由于经行期间气血营卫失调所致，根据其发病机制和临床表现的不同，通常将经行发热分为肝肾阴虚、血热内盛、气血虚弱和瘀热内阻4种基本证型进行辨证治疗。

(1)肝肾阴虚

主症：行经前后或期间，出现午后潮热，经血量少、色红，五心烦热，腰膝酸软，舌质红,苔薄少，脉细数。

治则：滋补肝肾，养阴清热。

方药:两地汤加减。生地黄、白芍、地骨皮各15克，麦冬、当归、川芎、牡丹皮、玄参各12克，阿胶（烊化）9克，柴胡、荆芥各10克，甘草6克。

用法:每日1剂，水煎分早晚温服。

(2)血热内盛

主症:经前或经期出现身热，面赤，月经周期提前，伴有经血量多、色红，心烦易怒，口干喜冷饮，舌质红，苔黄，脉数。

治则：清热凉血，调经。

方药:清经散加减。牡丹皮、地骨皮、青蒿、茯苓、益母草各15克，白芍、生地黄、黄柏、梔子、藕节各12克，甘草6克。

用法:每日1剂，水煎分早晚温服。

(3)气血虚弱

主症：经行或经后低热，热势不扬，动辄汗出，经血量多，色淡、质稀，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉虚缓。

治则：补益气血，调和营卫。

方药:通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金各10克，香附6克，丹参、泽泻、陈皮各12克，生姜3片，甘草6克。

用法:每日1剂，水煎分早晚温服。

(4)瘀热内阻

主症:经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯夹有血块，胸闷烦躁，舌质紫黯有瘀点，脉沉弦数。

治则：活血化瘀，清热调经。

方药:血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、生地黄、川芎各10克，赤芍15克，牛膝、柴胡、丹参各12克，枳壳6克，郁金9克，甘草6克。

用法:每日1剂，水煎分早晚温服。