95.【脉解篇】用十二消息卦 解开 经脉发病的秘密
很多人会认为本篇是对《灵枢·经脉篇》的解释,其实不然。唐代医家王冰在注释《素问》时发现这一篇不仅和《素问》的前后经文不相连接,而且与《灵枢·经脉篇》“流注略同,所指殊异”,虽然经脉流注路线基本相同,但所指的经脉发病是不同的。这就成了一个千古未解之谜。好在1973年,湖南省长沙马王堆汉墓出土了《帛书经脉篇》,通过研究发现《帛书经脉篇》不仅与《灵枢·经脉篇》存在着源流关系,而且与本篇《脉解篇》相当一部分内容是一致的。渊源关系虽然搞清楚了,可是为什么《脉解篇》会有这种特殊的、和其他篇章都不一样的说法呢?如果不结合《易经》的原理、不结合汉代象数易学,那是无法解开这个千古之谜的。结合《易经》的阴阳原理和汉代象数易学卦气学说,为大家解开这个秘密。《脉解篇》讲了三阴三阳经脉发病的时间和病变的规律。这是《内经》中较为特殊的一种对应方法,好多人不理解,从正月到十二月分别指向寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、丑的位置。汉代象数易学,汉代象数易学家孟喜创立卦气说,将《周易》六十四卦配上四时月日和二十四节气,其中十二月配十二消息卦。十二消息卦是
(复)、(临)、(泰)、(大壮)、(夬)、 (乾)、
(姤)、 (遁)、(否)、 (观)、 (剥)、 (坤),
分别代表阴历十二个月,依次为十一月到十月,也就是子月到亥月。
唐代医家杨上善就用十二消息卦对《黄帝内经》的天人相应、四时五藏的理论做了解释。太阳经对应正月寅,也就是太阳经在正月容易发病。为什么?因为正月是泰卦,下面三根爻全是阳爻,表明阳气已经旺盛到可以和阴气相平衡,所以是太阳。少阳经对应九月戌,也就是少阳经在九月容易发病,为什么?
因为九月对应剥卦,五阴一阳,说明阴气旺盛,阳气虚弱,因此对应少阳。阳明经对应五月午,也就是阳明经在五月容易发病,为什么?因为五月对应姤卦,表示阳气的旺盛到达了极点而生阴,“夏至一阴生”,所以对应阳明。
太阴经对应十一月子,也就是太阴经在十一月容易发病,为什么?十一月子对应复卦,表示阴气长到了极点而阳气开始恢复,复卦有五根阴爻,表示阴气盛,为太阴。少阴经对应七月申,原文写作“十月”是写错了,在《太素》版本中是写作“七月”,为什么?
因为七月对应否卦,与泰卦刚好相反,是阴气逐渐旺盛,刚刚能与阳气平衡,正是少阴之象。厥阴经对应三月辰,也就是厥阴经在三月容易发病,为什么?
因为三月对应夬卦,表示阳气已盛,阴气将尽,因此对应厥阴。我们再来说一说经脉所对应月份究竟容易发生哪些病症?
以太阳经发病为例,“太阳所谓肿腰脽(shuí)痛也,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。”
太阳经发病出现腰部和臀部肿胀疼痛的症状,在正月容易发病,因为正月属太阳,月建在寅,正月虽然阳气生发在上,但阴气还很旺盛,阳气没有按照正常次序逐渐旺盛,因此出现腰臀肿胀疼痛。
有的病人因为阳气偏虚以至于发病为跛足,是由于正月阳气使冰冻解封,地气随阳气冒出,但由于冬天寒冷之气还在,人体的阳气还不足,阳气一侧偏虚,所以发病为跛足。有的病人颈项强直僵硬、牵引背部,那是由于阳气盛大向上与阴气相争,所以颈项强急。有的病人耳鸣,那是由于阳气生发向上像万物一样茂盛活跃,所以出现耳鸣。有的患病严重的人会出现狂癫症,那是由于阳气全部聚集在上部,阴气被迫在下部,下虚上实,因此发生狂癫。有的病人失音,那是因为进入内部的阳气太盛反而转为衰竭造成的。有的病人房事过度、耗散肾精导致气逆,就会发病为瘖俳,这是由于肾气虚弱,少阴肾经的精气不能到达四肢,因此发生四肢厥逆。瘖俳:是中风的一种,指舌强不能语(瘖),四肢不能动(俳)。 这里说的所有病证发生的部位都是太阳经经过的部位,如足太阳膀胱经从内眼角开始,上行到头顶,有一支线到两耳,主线从头顶分别向后行到颈项部,下行交会于大椎穴,再分左右沿脊柱两旁往下,到达腰部,深入到体内,连接着肾,属膀胱。然后穿过臀部,从大腿后侧下行一直到足背外侧再到小趾外端,与足少阴肾经相交。其他五条经都是这样,所有病证都与这条经循行的路线有关,所有病证的发展变化都与相对应的时令变化有关,所以病证发生的机理都是阴气与阳气的盛衰变化,充分说明“生之本,本于阴阳”,“治病必求于之本”,这个本就是阴阳。本篇对每条经所对应月份会发生什么样的病症做了详尽的分析,如果不懂《易经》的阴阳变化之理,不懂汉代象数易学的卦气学说,故医圣孙思邈才会说出“不知易不足以言大医”这样的话。